????? 4.乳房保障

　　(1)乳頭內陷

　　乳頭形態因人而異，有的母親乳頭扁平或內陷，會增加初期哺乳的困難。嬰兒因一時含不住乳頭，吸吮不到乳汁而大聲哭鬧、手足亂蹬，母親見狀會著急。實際上乳頭對于哺乳并不重要，它的作用是引導孩子將乳暈全吸入口腔。所以乳頭內陷的母親喂奶時可先用手指輕輕按摩一下乳頭，使其凸出一點。最有效的辦法是先用手將脹滿的乳房中的乳汁擠掉一些，使得乳暈區變得比較柔軟，再用拇指和食指將乳暈區壓成扁平形態，使乳暈和乳頭形成“奶頭”，這樣，嬰兒就容易吸住了。

　　(2)乳頭皸裂(裂口)

　　開始喂奶的頭幾天，母親會覺得乳頭有些刺激，持續幾秒后就會消失，這是正常現象。但如果感覺乳頭疼痛始終不退，逐漸加重，說明乳頭上可能有裂口，乳頭是人體敏感的部位，一旦出現裂口，會感覺異常疼痛，有的母親因耐受不了疼痛而放棄母乳喂養。預防乳頭裂口的方法有：不要在嬰兒特別饑餓時喂養;注意正確的喂哺姿勢;經常按摩乳房，刺激噴奶反射;喂哺時，一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中;每次哺乳之后將乳頭晾干后擠幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護乳頭的作用;在乳頭上面不能使用肥皂;哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強拉出乳頭，可用手指輕壓嬰兒下巴，阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭;母親應穿寬松的棉制品內衣并戴胸罩，當胸罩潮濕時，應及時更換。

　　5.嬰兒打嗝與溢奶

　　(1)打嗝 打嗝的益處是將孩子吸入的空氣排出來。孩子可能會因為吃奶時或吃奶前的啼哭而吸入的空氣，打嗝后可以減少孩子的不舒服。

　　(2)溢奶 新生兒經常發生溢奶，這是由于下食管、胃底肌發育差，胃容量較少，呈水平位，容易出現溢奶。要防止溢奶，應于喂奶后將孩子豎直抱起，輕輕拍背部，使孩子打個嗝，把吃奶吸進胃里的空氣排出來，防止溢奶。假如溢奶不嚴重，嬰兒體重在增加，又未發現其他不良現象，就不必緊張，隨著胃容量的逐漸增大，在出生后3-4個月會自行依舊停止。

　　6.新生兒日哺乳量

　　正常新生兒全日哺乳量見下表，因具體情況的不同，可略有出入。

　　正常新生兒全日哺乳量平均數

　　出生后時間(天) 1 2 3 4 5 6 7 14 1月

　　全日哺乳量(ml) 0 90 190 310 350 390 470 500 560

　　7.孩子是否吃飽

　　對于孩子是否吃飽，母親可以從幾方面觀察。

　　(1)如果孩子尚未吃飽，則不到下次吃奶時間就哭鬧。

　　(2)在哺乳后用奶頭觸動孩子口角時，如果孩子追尋奶頭索食，吃時又更快更多，說明母親奶量不足。

　　(3)由于饑餓，可造成嬰兒腸蠕動加快，大便次數增多，且便質不正常。

　　(4)長時間能量不足，可能影響孩子發育，出現體重不增加的狀況。

　　8.母親奶量是否充足

　　母親奶量充足時，乳房脹滿，嬰兒吃奶有力，每次哺乳均能聽到幾次到幾十次的咽奶聲;哺乳后，嬰兒能安靜入睡或玩耍;嬰兒每天大便2-3次，呈金黃色，稠粥樣;嬰兒體重逐漸增加，發育情況良好。反之，如果母親乳房不能脹滿，乳汁稀薄，每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮，或無其他原因嬰兒不能安睡，經常啼哭，嬰兒體重不增加或增加不明顯，大便量少等，都表明了母乳不足。