關于剖宮產,一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩,準媽媽越是疑惑:我要剖宮產嗎?不管對剖宮產說“是”還是說“不”,對它,你都應該知道更多……
疑惑1:剖宮產不疼,是解決分娩時疼痛的好辦法?
很多準媽媽選擇剖宮產,是為了逃避分娩時長時間的陣痛,而剖宮產可以使用麻醉藥,似乎不痛,實際上真的如此嗎?
醫生解答:
其實不是這樣的。隨著現代麻醉技術的提高,剖宮產術中的麻醉效果一般是很好的,手術中多數產婦沒有什么感覺。術后,條件允許也可以繼續給予鎮痛。但是,即便如此,術后刀口的疼痛一般仍要持續數天。許多產婦甚至產后24小時內因疼痛而不適,而不敢起床。由于術后腸道功能受抑,一般手術后24小時內產婦幾乎不能進食,因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此,剖宮產手術后,產婦泌乳要比順產者晚1-2天。由于手術操作需要,一般要插導尿管,持續導尿會使泌尿系統感染的機會增加許多。
剖宮產看起來有麻醉鎮痛,術中可無痛苦,但術后的疼痛可要持續數天,而順產產婦產后即可下床,正常飲食,體力恢復快,奶水下得也快,對母子更有利。
疑惑2:難產很危險,而剖宮產很安全?
如果在分娩時出現難產,會很危險,而剖宮產就會順利多了。
醫生解答:
實際情況不完全是這樣。對于產婦來說,順產是最自然的生產方式,對母體的創傷少,而且胎兒經過產道的擠壓,在肺內、胃內保存著的羊水,可以被最大限度地排出,產后新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯減少。
從醫學的角度說,任何手術都是有風險的,手術自身的創傷,麻醉可能造成的意外,都是手術中不可回避的風險。
剖宮產對母體來說,可能會發生周圍臟器的損傷。由于胎盤經由腹部刀口取出,可能在產后發生刀口處子宮內膜異位癥。剖宮產分娩出血量,也較順產多。有的產婦腹部脂肪較厚,很容易發生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。
對胎兒來說,未經試產而先手術者,由于肺內存有的羊水沒有經充分的擠壓而排出,需要由醫生向氣管內插管吸取羊水,產后新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯增多。在有些情況下,如胎盤位于前壁、而且位置較低時,剖宮產要先將部分胎盤剝離后,才能將胎兒取出,有可能造成胎兒失血。
目前,剖宮產多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常導致產婦血壓下降,影響胎盤血供,造成一些胎兒缺氧。
所以說,剖宮產存在著與生俱來的風險,對于生育年齡的女性來說,產后的避孕、再次妊娠等,必然面對的問題,也都因為由子宮的疤痕而不同程度地受到影響。
疑惑3:剖宮產創傷小?
如果自己生,說不定會出現陰道撕裂,現在醫學這么發達,剖宮產留下的創口很小。
醫生解答:
這種說法不完全對。目前從美觀角度著想,多數剖宮產采取恥骨上橫切口,皮內縫合,疤痕很小,且疤痕往往被生理皺褶或陰毛覆蓋,很難被人發現。很多人誤認為,表皮的疤痕很小,體內的損傷也很小,其實并非如此。手術的操作是逐層進行的,以橫切口剖宮產為例,表面切口長約12厘米,而皮下分離面卻有12X12厘米大小,甚至更大,子宮上也有一條10厘米左右的切口。
而順產分娩,一般僅有輕度裂傷,最多不過在會陰上有較大的切口。由于切口較淺,且局部血液豐富,極容易愈合,創口更小。
疑惑4:剖宮產可以保持體形,陰道不會松弛?
朋友說,剖宮產可以保持體形,最重要的是,陰道不會松弛,這點,可是很重要哦。
醫生解答:
這樣的說法是完全錯誤的。很多人認為剖宮產可以保持體形,其實不是。妊娠分娩過程不會改變女性的骨骼形態和結構,人體的骨性框架不會因為妊娠而變化。由于順產后可以很早進行活動和相應的恢復性鍛煉,而剖宮產后由于腹部切口存在,產婦活動較晚,一些相應的恢復性訓練也要滯后,所以更不易及早減重。由于妊娠造成的體內水分增加而導致的體重增加,無論順產還是剖宮產都會一樣隨著縟汗和尿液的排出而自動減少,與分娩方式并不相干。
還有一些產婦擔心,自然分娩后會造成陰道松弛,影響將來的性生活。其實,在孕期由于孕激素的作用,陰道黏膜、肌纖維的彈性明顯增大,為胎兒娩出和產道擴張做好準備。分娩后激素水平逐漸恢復正常,陰道黏膜和肌層也逐漸恢復正常的緊張度,產后通過提肛運動,也會促進陰道緊張度的恢復,不會影響性生活的滿意度。