??????? 兒童分裂性精神障礙

　　是幾種不同種類的，3歲以后發生，但早期發育正常的綜合征的總稱。

　　一些兒童分裂性精神障礙的病例以后被確診為特異的神經退行性綜合征（例如，慢病毒感染，幼年性大腦點狀變性）；另一些則沒有可以確定的病因。典型地，兒童在3~4歲以前發育正常（包括言語，認知，大小便訓練以及相適應的社會行為）。然后，一段時間的不明的疾病和繼發的情緒改變，此時兒童易激惹和抱怨，隨之發育明顯倒退，以前獲得的發育水平消失。兒童各個方面的發育倒退到很低的程度。病程是相當嚴酷的，患兒需要終身的照料。病因不明病例的壽命不受影響。沒有特殊的治療方法。

　　兒童期精神分裂癥

　　精神病狀態通常在7歲后出現，同時行為表現類似于成人精神分裂癥患者。

　　證據提示環境壓力會促使有遺傳素質的兒童發病。假設可能存在多巴胺代謝異常，但還沒有被證實。

　　該病的發病率隨年齡而增長。嬰兒孤獨癥和全面精神發育異常與成人的精神分裂癥有明顯的不同，兒童期精神分裂癥是青春期和成人期精神分裂癥的延續。特征性表現有退縮，淡漠，情緒平淡，思維障礙（封閉和頑固），牽涉觀念，幻覺和妄想，主訴思維受控制。診斷根據臨床癥狀的描述。

　　治療

　　需要聯合采用精神病藥物治療和心理治療。吩噻嗪（如氨砜噻噸每天0。10~0。40mg/kg）和丁酰苯類（如氟哌啶醇每天0。05~0。15mg/kg）對控制急性精神病癥狀有效，但常有復發（注意：由于兒童對這些藥物的錐體束外作用敏感，必須謹慎使用）。急性病情惡化的患兒需要住院治療；某些患兒需要長期的住院精神病治療。

　　特殊的教育系統，如每天訓練，對癥狀時好時壞明顯的兒童是必要的，否則很可能嚴重地影響兒童的發育。由于社區醫療相對減少，家庭成員，朋友以及社會機構提供的緩解期的護理對正在進行精神分裂癥治療的患兒尤其重要。

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