??? 精索靜脈曲張

??? 精索靜脈是位于男性的陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢，并在上腹部與大血管相通，供應(yīng)睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。精索靜脈曲張時(shí)，精索靜脈內(nèi)血流變慢，由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高，影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素如果流到睪丸，則會(huì)引起睪丸萎縮，導(dǎo)致精子畸形、活動(dòng)力下降，嚴(yán)重的情況可致使精子數(shù)量下降，降低生育能力。

??? 在發(fā)病早期，病人往往沒有癥狀，但隨著精索靜脈曲張程度的加重，會(huì)有陰囊的墜脹感，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有疼痛感。患者在久站之后，睪丸有墜脹感。凡精索靜脈曲張癥狀明顯者，或久婚不育或精液異常者則無論癥狀輕重均需手術(shù)治療，而且早期治療效果是最好的。

??? 生殖道感染

??? 因?yàn)楦腥緦?dǎo)致男性不育在不育患者中占有一定比例。男性生殖道感染常可引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。

??? 所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運(yùn)輸，對(duì)男性的生育能力有很大的影響，可是大部分患者不清楚感染的嚴(yán)重性，在治療過程中，經(jīng)常病情稍微有好轉(zhuǎn)就擅自停藥。由于不徹底治療而導(dǎo)致病情遷延不愈。

??? 近年來，性傳播疾病發(fā)病率逐年上升，這使男性生殖道感染高危人群迅速擴(kuò)大，對(duì)男性的健康造成極大的危害。所以，預(yù)防和徹底治療生殖道的感染，是降低男性不育癥發(fā)病率的重要對(duì)策。

??? 免疫性不育

??? 當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時(shí)，精子的保護(hù)傘——— 血睪屏障被破壞，這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)免疫機(jī)能亢進(jìn)，產(chǎn)生抗精子抗體。抗精子抗體可以黏附在精子表面，從而影響精子的功能。

??? 帶有抗精子抗體的精子進(jìn)入了女性的生殖道后，就會(huì)妨礙精子與卵子的結(jié)合，因?yàn)榭咕涌贵w可使精子黏附在宮頸黏液中而難于通過子宮頸，也可抑制精子的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合，也很難鞏固，其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。

??? 輸精管道梗阻及射精障礙

??? 一般說來，男子除了有足量健康的精子，還要有通暢的射精管、良好的射精功能，才具有生育能力。缺乏上述條件之一，就有可能不育。