??? 從事中西醫結合男科疾病診療臨床工作二十余年。醫療特長：擅長男性不育癥及男子性功能障礙的診斷治療。在治療無精、少精、死弱精癥；陽痿、早泄、射精障礙及前列腺炎、附睪炎、精囊炎等疾病方面積累了大量的病例和豐富的臨床經驗。

??? “請問大家有什么問題？ ”一連問了三遍，下面鴉雀無聲。醫學專家嘆息不已。3月6日和7日，由上海人口計生宣教中心和解放軍第411醫院組織的兩堂針對外來務工人員生殖健康的講座，座無虛席。課后，解放軍第411醫院男科副主任醫師范勇抽出時間專門回答問題，遺憾的是一直無人敢問。 “只有一位等大家都走光了才返回來問我，課后沒有一位在場的男士來咨詢。 ”范勇感到疑惑不解。

??? 筆者發現，類似情況在現實生活當中普遍存在。一旦發生不孕不育的情況，傳統的觀念都認為問題出在女方身上，而男性常常受傳統觀念影響逃避檢查，到最后女方實在找不出原因了男方才不得不去檢查。對此，專家呼吁，遇到不育不孕情況，男人們千萬不要逃避咨詢和檢查。

??? 門診案例

??? 兩年不孕“禍根”在男方

??? 從事銷售工作的玲玲 (化名)和IT工程師小李2006年春節喜結良緣，由于兩人都是大齡青年，迫于雙方父母的壓力婚后不久 “造人”計劃就提上日程。可是，兩年過去了玲玲的肚子一點動靜都沒有，去做了幾次檢查結果都是正常的，不得已玲玲建議老公也去做一下檢查。誰知玲玲還沒說完就惹得小李勃然大怒，認為傷了他的自尊心，有好幾次因為同樣的問題鬧得小夫妻倆不歡而散，甚至有了離婚的念頭。后來，在老人的勸解下今年年初小李才勉強去做了檢查，問題還真的出在他的身上。

??? 男人好面子，導致女人受到許多不白之冤。門診的情況也是這樣。范醫生說，男人往往把原因先歸咎給自己的妻子，甚至有的男性患者起初逃避檢查。通常都是婦科看完，排除了所有不孕因素后才想起懷孕不是一個人的事。其實男性占據臨床不孕癥約占20%-40%，不孕癥患者的丈夫，不可過于自信，不要因沒有明顯的疾病而有意無意逃避必要的檢查。

??? 專家釋疑

??? 什么是男性不育

??? 婚后夫婦同居二年以上未采取任何避孕措施，女方從不懷孕，稱為不孕。據有關文獻報道，已婚夫婦有10%~15%出現不育。不育是由于男方的原因所致稱之為男性不育。男性生殖生理活動主要包括精子發生、成熟、精液形成排精和精卵會合受精等一系列過程。不同因素干擾了上述過程的任何一個環節，均可影響生育能力而造成男性不育。

??? 導致男性不育的因素有：

??? 精液異常

??? 首先，無精子能導致不育。精子過少，精液中精子密度低于正常值時女方受孕機會減少，這種不育可分為永久性和暫時性。前者見于先天性睪丸發育障礙或睪丸、精道嚴重病變者；后者多見于睪丸病變或附屬性腺(附睪、精囊、前列腺)病變導致生精功能減退，一般為精子減少而不是全無精子。其次，精子質量差，精液中無活力的或死精子過多，常可造成不育。另外，精液理化性狀異常。正常精液射出后很快凝成膠凍狀以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。