???????? （六）心臟疾患 主要由柯薩奇B群2～5型病毒引起，其它腸道病毒亦可引起。多見于新生兒及幼嬰，年長兒童及成人也可發生，一般多先有短暫的發熱、感冒癥狀，繼而出現心臟癥狀。臨床可分為以下幾種類型：1．急性心功能衰竭 起病突然,陣咳、面色蒼白、發紺及呼吸困難，迅速出現心衰。心電圖可見嚴重的心肌損害。急性心包炎可伴隨心肌炎發生或單獨存在。2．猝死 常在夜間發生，多因急性心肌缺血、梗死或壞死性炎癥所致。3．心律失常 可出現過早搏動，心動過速或各類傳導阻滯，呈一過性或遷延不愈，甚至反復發作達數年之久。4．慢性心肌病 柯薩奇B群病毒引起的亞急性或慢性心臟病變，可導致彈力纖維增生癥，慢性心肌病，狹窄性心包炎等。胎兒期感染可引起先天性心臟病如先天性鈣化性全心炎等。

　　（七）流行性肌痛或流行性胸痛 大多數由柯薩奇B群病毒引起。主要表現為發熱和陣發性肌痛，可累及全身肌肉，而以胸腹部多見，尤膈肌最易受累。肌痛輕重不一，活動時疼痛加劇。病程一周左右，多能自愈。

　　（八）急性胃腸炎 見“病毒性胃腸炎”章。

　?。ň牛┘毙粤餍行匝劢Y膜炎 又稱急性出血性結膜炎，為腸道病毒70型所致。本病傳染性強，常發生暴發流行，人群普遍易感。潛伏期24小時左右。臨床主要表現為急性眼結膜炎，眼瞼紅腫，結膜充血、流淚、可有膿性分泌物及結膜下出血，但極少累及鞏膜和虹膜，大多在1～2周內自愈。

　?。ㄊ┢渌?腸道病毒尚可侵犯腮腺、肝臟、胰腺、睪丸等器官，引起相應的臨床表現。近年來認為，腸道病毒感染與腎炎、溶血-尿毒綜合征，Reye綜合征及糖尿病等也有一定關系。

　　[診斷]

　　（一）流行病學 接觸史及發病季節對診斷有一定參考價值；

　?。ǘ┡R床表現 出現上述臨床癥候群而無其它原因可以解釋應考慮腸道病毒感染的可能；

　?。ㄈ嶒炇覚z查

　　1．病毒分離 從病人體液（胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等）或活檢及尸檢組織分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重復分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠高于正常人群，則有診斷的參考價值。

　　2．血清學檢查 早期和恢復期血清中和抗體效價增高4倍以上，有診斷價值。

　　[鑒別診斷]

　　各臨床癥候群應與相應的疾病進行鑒斷，主要根據病史，流行病學資料、臨床表現及實驗室檢查，尤以后者價值更大。

　　如何治療：

　　[治療]

　　無特效療法。干擾素和其它抗病毒藥物可以試用，但療效不確切。病程早期應用大劑量人丙種球蛋白，可能有一定效果。主要的治療措施為對癥支持療法。

　　[預防]

　　注意環境衛生和個人衛生；接觸患者的嬰幼兒可注射丙種球蛋白預防感染；也可廣泛服用脊髓灰質炎減毒活疫苗，使產生腸道干擾作用而控制其它腸道病毒感染的流行。特異性疫苗尚在研制之中。