??? 如何降低染色體異常、先天缺陷或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)？

??? 沒(méi)有任何辦法可以使時(shí)光倒流，可是，引起染色體異常、生育力下降和流產(chǎn)等問(wèn)題的其他原因卻是可以改變的。人的社會(huì)生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)以及環(huán)境毒素，都可能增大不利結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。

??? 一個(gè)典型例子是，有些父親在妻子懷孕前抽煙。在第8章，我曾為大家提供最新的研究成果，說(shuō)明父親在妊娠前抽煙，可導(dǎo)致人們一般不會(huì)懷疑的很多種問(wèn)題，包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大、死胎、神經(jīng)管缺陷和某些類型的兒童癌癥。如果當(dāng)父親的在妊娠前至少三個(gè)月停止抽煙，可以大大降低生殖問(wèn)題的總體風(fēng)險(xiǎn)。

??? 卵子跟精子不一樣，并不會(huì)在一個(gè)人的一生不停歇地生產(chǎn)。有些母親的妊娠前行為，比如營(yíng)養(yǎng)不良、抽煙喝酒、濫用藥物等，都可能導(dǎo)致后代出現(xiàn)染色體異常的更高風(fēng)險(xiǎn)，而這些因素又可能增大先天缺陷、流產(chǎn)及妊娠不利等的風(fēng)險(xiǎn)。因此，年齡在35歲及以上的女性如果準(zhǔn)備懷孕或者已經(jīng)懷孕，都必須有良好的飲食，攝取足夠豐富的維生素及蛋白質(zhì)，而且要停止抽煙、喝酒，也不要飲用含咖啡因的飲料。

??? 母方在孕前如果沒(méi)有很好控制自己的糖尿病，這并不會(huì)導(dǎo)致染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，可是，卻會(huì)極大增高先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。心臟、大腦、脊髓、下肢和腎臟缺陷是最常見(jiàn)的。患有糖尿病的女性如果孕前嚴(yán)格控制血糖水平，胎兒患先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，與沒(méi)有糖尿病的女性懷上帶先天缺陷的胎兒的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的。請(qǐng)記住，年齡大的女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大，因?yàn)樘悄虿★L(fēng)險(xiǎn)也是隨年齡增大而增大的。如果家族中有糖尿病史，如果懷疑自己患有多囊卵巢綜合癥或糖尿病，或者體重過(guò)大，我建議大家孕前先與婦科/產(chǎn)科醫(yī)生商量，并進(jìn)行糖尿病篩檢。

??? 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與年齡

??? 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增大而劇增。女性到45歲以后，約有50%的妊娠以流產(chǎn)告終，而在20歲，這個(gè)比例只有約10%(見(jiàn)圖10.5)。由于流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可由多重因素提高，年齡到了35歲或更長(zhǎng)的女性，一定要確保最大限度地降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素，包括陰道細(xì)菌性增生癥(見(jiàn)第2章)、纖維瘤(見(jiàn)第2章)、體重及鍛煉量過(guò)大(見(jiàn)第6章)、飲用咖啡因和抽煙(見(jiàn)第3和第8章)、環(huán)境毒素(見(jiàn)第3章)、藥物及某些慢性病(見(jiàn)第3章)，還有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題(見(jiàn)第3和第7章)。