??? 根據(jù)研究,胎兒在子宮內(nèi)排胎便的可能原因包括:
??? 1 過(guò)期妊娠造成胎盤(pán)、臍帶功能不全。
??? 2 提早破水或是其它病因造成子宮內(nèi)感染(如羊膜腔發(fā)炎)。
??? 3 子宮收縮過(guò)急過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)。
??? 4 孕婦本身有其它疾病等等,導(dǎo)致胎兒缺氧,以致排出胎便。
??? 在發(fā)達(dá)國(guó)家中,,約有8%~25%的懷孕34周以上的孕婦的羊水中會(huì)混有胎便,其中又有約10%可能發(fā)生“胎便吸入癥候群”。至于發(fā)展中國(guó)家的比例則更加高些,男嬰或女?huà)胨嫉谋壤畈欢唷R坏┬律鷥河袊?yán)重的間質(zhì)性肺部疾病或持續(xù)性肺部高壓,死亡率即高達(dá)20%。
??? 高危險(xiǎn)群注意
??? “胎便吸入癥候群”可發(fā)生于任何正常懷孕胎兒中,但更常見(jiàn)于以下情況,可謂是“胎便吸入癥候群”的高危險(xiǎn)群:
??? 1 過(guò)期妊娠,尤其是懷孕周數(shù)超過(guò)42周以上。
??? 2 胎位不正中的臀位式胎兒。
??? 3 雖然足月,但生長(zhǎng)較遲滯的體重不足新生兒。
??? 4 罹患高血壓、子癇前癥的孕婦。
??? 5 羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能不全、感染絨毛羊膜炎的孕婦。
??? 6 濫用藥物、重度使用尼古丁或咖啡因的孕婦。
??? 7 胎兒窘迫。
??? 8在新生兒產(chǎn)出并發(fā)出哭聲前,未充分將呼吸道中之胎便吸出者。
??? “胎便吸入癥候群”的癥狀和危險(xiǎn)性
??? 在待產(chǎn)過(guò)程中,一旦破水后,若羊水呈黃綠色或墨綠色,就應(yīng)該要有胎兒可能已吸入胎便的警覺(jué)。而在胎兒出生時(shí),若見(jiàn)皮膚、臍帶或指甲被染成黃色,且之后嬰兒會(huì)有缺氧、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺并有呻吟聲、胸凹性呼吸急促、肺部聽(tīng)診呈現(xiàn)啰音、活動(dòng)力及張力較差等癥狀時(shí),多半要懷疑已有胎便吸入。
??? 輕微者在產(chǎn)后24~72小時(shí)呼吸情形會(huì)有所改善。但若不幸有并發(fā)癥,所吸入的胎便就會(huì)阻塞氣管、使呼吸道的阻力增加,并導(dǎo)致持續(xù)性肺部高壓以及肺外血流有分流現(xiàn)象。更嚴(yán)重的會(huì)引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成氣胸或縱膈腔積氣,寶寶會(huì)因身體極度缺氧而有生命危險(xiǎn)。