由于多動癥在臨床表現上沒有特異性，許多疾病帶有的某些多動癥狀常常與真正的多動癥相混淆，導致誤診。如兒童的智力低下、頑皮、兒童精神分裂癥、學習能力障礙、孤獨癥、多發性抽動癥等，這些都可以表現出注意力不集中、活動過多、情緒變化、成績下降等現象，如何辨別真多動癥和假多動癥，分析與多動癥相互交叉重疊的癥狀，對于辨癥論治有著重要的意義。

　　一、 兒童多動癥與心理疾病的區別

　　兒童多動癥可合并各種心理上的障礙，許多的心理疾病也可存在注意障礙的問題。性格內向的多動癥兒童，表現出焦慮、抑郁等，故須與焦慮癥和抑郁癥等心理疾病相鑒別，而這些精神障礙性疾病也會加重注意障礙，造成診斷上的錯誤。

　　另外，孤獨癥和其它精神障礙如適應障礙、行為障礙、躁狂癥、思維障礙、強迫癥等，與多動癥的病象特征有相互交叉之處，對多動癥的心理障礙需要心理治療，但對心理疾病不能納入多動癥范疇，不可用治療多動癥的藥物進行治療，已免發生醫療事故。

　　二、多動癥兒童與頑皮兒童的區別

　　兒童活潑好動、調皮好奇，這些活動與兒童的年齡相適應，不能混淆于多動癥癥狀行列，尤其多動癥輕度患者癥狀與之更為相似，這要仔細觀察。正常兒童雖然貪玩、調皮，也有注意力分散的時候，但他們往往有很強的好奇心和上進心，對事物的興趣和求知欲強烈，如聽故事、畫圖畫、看電視可以長時間保持注意力。

　　就自制力來說，多動癥兒童與正常兒童沒有本質的區別，只有量和頻度的不同，多動癥兒童活動有如下特征：

　　（1） 活動常沒有目的，有始無終，雜亂無章，動作花樣不停變化，多動過度，讓人無法忍受；

　　（2）多動癥兒童的行為常不分場合，不計后果，無法自制，上課不遵守紀律;

　　（3）多動癥兒童對家長老師的勸說教導聽不進去，屢教不改，隔不了多長時間，又會重犯。

　　三、多動癥兒童與弱智低能兒童的區別

　　多動癥兒童雖然多動、注意力渙散、任性沖動、學習困難，但并不代表他們的智力低下，反而，某些多動癥兒童具有很高的天賦，在某一方面，比如畫畫、唱歌等表現很突出。在低年級時，即使不認真聽講，學習成績也不一定很差，只是隨著知識的加深，漸漸落后于正常兒童。他們智能大都正常，不可盲目地把孩子送入低能學校中去。區別多動癥兒童和弱智兒童相對容易一些，可從以下幾方面鑒別：

　　測試二者智商，低能弱智兒童智商低下，常在70以下，多動癥兒童一般則屬正常范圍，或者只是略微偏低；

　　多動癥兒童學習成績不穩定，波動性大，隨著年級增高，成績逐漸下降。有時在老師家長的督促下，多動癥兒童可以把學習搞好，成績不錯，但堅持不住，很快就又降下來，時高時低，變化很大。而低智商兒童學習成績總是很差，并不是不認真所致，即使督促和幫助他學習，效果也不是很明顯；弱智兒童不但學習不好，在其它如社交、生活等方面也存在缺陷，他們不愿參加集體活動，不善于與別人交往，動作呆板，有時個人生活都難以自理。而多動癥兒童雖然學習不好，存在先天性智力缺陷，但他們又自有獨到的生活方式，在生活、交際、勞動方面并沒有困難，適應性并不比正常兒童差；

　　通過藥物及心理綜合治療，多動癥兒童可以痊愈，注意力改善，學習成績提高，弱智則尚無根治的有效方法，即使吃了藥能安靜一些，學習也不易提高，或很有限。

　　二者有時也會發生聯系，某些低能兒童也會伴有多動癥，嚴重的多動癥兒童，智商可能偏低，這樣，多動癥兒童與輕度低能兒童常常混淆，治療時應特別注意認真區別。

　　四、兒童多動癥與精神分裂癥的區別

　　兒童精神分裂癥一般發病較晚，多出現在學齡期以后，年齡越小，發病率越低，男孩比女孩發病率高2-3倍，早期癥狀是性格的變化，一向活潑的小孩變得孤僻，不愛講話，對學習失去興趣，成績下降，有些還出現強迫癥狀，作出許多無意義的重復動作，這便使人誤認為是多動癥，其實，多動癥與精神分裂癥是截然不同的兩種病癥，通過下述特征是不難鑒別的：