小兒哮喘性支氣管炎(也稱喘息性支氣管炎)是嬰幼兒時期(3歲以下)發(fā)生的一種特殊類型的發(fā)作性支氣管炎,泛指一組過敏性的有喘息表現(xiàn)的急性支氣管感染。
小兒哮喘性支氣管炎好發(fā)于深秋或冬春季節(jié),起病多很急。患兒除了支氣管炎的表現(xiàn)外,還伴有哮喘的癥狀,并有反復發(fā)作的傾向。
癥狀——
發(fā)病時,病兒呈喘息性呼吸困難,鼻翼扇動,發(fā)出陣陣哭鬧;張口呼吸,不能平臥,被迫坐起或跪在床上,兩上肢前撐,兩肩聳起,前額出冷汗;喘息晝輕夜重,常在煩躁哭鬧時加劇、安靜時減輕;發(fā)作的時間不定,可由數(shù)分鐘至數(shù)小時。
通常情況下,隨著嬰幼兒的年齡增長,呼吸系統(tǒng)的不斷發(fā)育,免疫功能的逐漸成熟,抵抗力的日趨增強,患兒的大部分喘息癥狀會隨之緩解,甚至消失,只有存在特異性體質(zhì)或其他因素又未給予適當干預才會發(fā)展成為支氣管哮喘。
注意:據(jù)最近的研究資料統(tǒng)計,約有72.6%的病例在學齡前期(6歲上下)癥狀就會得到緩解,僅有20%左右的患兒可發(fā)展成為支氣管哮喘。
臨床特點:①多見于3歲以下兒童(尤其是肥胖者),常有濕疹或其他過敏史。②常繼發(fā)于上呼吸道感染2~3天后,表現(xiàn)為咳嗽加重、伴喘息,部分患兒有呼氣性呼吸困難。③病情大多不重,肺實質(zhì)很少受累,呈低熱或中度發(fā)熱。④體檢兩肺滿布哮鳴音及少許粗濕啰音,叩診呈鼓音。⑤經(jīng)對癥治療,一般5~7天后癥狀會明顯改善。⑥有反復發(fā)作的傾向,但隨年齡增長,發(fā)作次數(shù)逐漸減少。⑦預后大多良好,少數(shù)患兒數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。
家庭護理:孩子一旦患病,除積極配合醫(yī)生治療外,家長還要注意做好以下護理工作:
①要保持室內(nèi)空氣新鮮,注意適時通風換氣,但不要有對流風,避免使患兒再次受涼,加重病情。
②臥床患兒要經(jīng)常變換體位,必要時抬高床頭,使患兒處于半臥位,以利于呼吸通暢。
③讓患兒多飲水,以便于呼吸道分泌物的排出,防止痰液等堵塞氣管引起窒息而危及生命。
④飲食上,在注意營養(yǎng)平衡、合理搭配、易于消化的前提下,要講究清淡可口,讓孩子適當多吃新鮮水果及蔬菜,勿食過咸、過甜、生冷及魚蝦等發(fā)物。