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揭秘新生兒窒息復(fù)蘇新理念

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時(shí)間:2009年06月18日

  國外不少單位對(duì)復(fù)蘇時(shí)正壓人工呼吸應(yīng)用100%氧和21%氧(空氣)進(jìn)行了臨床和動(dòng)物試驗(yàn)的對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)空氣復(fù)蘇能得到與純氧復(fù)蘇相近的效果,而且空氣復(fù)蘇減少了機(jī)體的氧化應(yīng)激反應(yīng),避免了由于高氧血癥所造成的損害。

  衛(wèi)生部在北京召開新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目工作會(huì)議。會(huì)議透露,新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目實(shí)施4年來取得顯著成效,我國新生兒窒息的發(fā)生率由2003年的4。26%下降至2006年的2。88%;窒息新生兒死于分娩現(xiàn)場的發(fā)生率由過去的萬分之3。8,降至2006年的萬分之2。4。我國新生兒窒息后遺癥、并發(fā)癥明顯減少,兒童生存質(zhì)量得到不斷提高。

  新生兒致死致殘主要原因之一

  全球每年約有1。3億的新生兒出生,其中約有1000萬死于出生后1年內(nèi),400萬在出生4周后死亡,這些大多數(shù)都發(fā)生在貧困地區(qū)。導(dǎo)致新生兒(28天以內(nèi))出現(xiàn)死亡的主要原因是新生兒窒息、早產(chǎn)以及分娩時(shí)的創(chuàng)傷和感染。

  新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一。世界衛(wèi)生組織資料顯示,全球每年400多萬死亡新生兒中約有1/4的死因是新生兒窒息,還有100萬以上嬰兒由于出生窒息而導(dǎo)致腦癱、學(xué)習(xí)障礙和其他殘疾等問題。

  我國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果顯示:2005年我國新生兒死亡率為19。0‰,前三位的死因?yàn)樵绠a(chǎn)和低體重、窒息、肺炎,窒息占第二位。2005年我國5歲以下兒童因窒息死亡的比例占20。5%,是我國5歲以下兒童第二大致死原因。根據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會(huì)等有關(guān)部門2003年底的一項(xiàng)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:我國每年新增0~6歲殘疾兒童為19。9萬,在5類殘疾兒童中,智力殘疾占54。2%。智力致殘?jiān)蛞来螢椋寒a(chǎn)時(shí)窒息、早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫等,產(chǎn)時(shí)窒息為致殘的首位原因。

  每10個(gè)新生兒中就有1個(gè)不能夠自主呼吸,如果沒有一個(gè)掌握復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場,這些孩子的生命就得不到保障,運(yùn)用當(dāng)代先進(jìn)的科學(xué)手段可以極大程度地防止新生兒窒息導(dǎo)致的死亡和各種并發(fā)癥的發(fā)生,讓更多的孩子能夠健康安全地來到這個(gè)世界。

  1987年美國新生兒學(xué)會(huì)(AAP)和美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)開發(fā)了新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目(NRP)。該項(xiàng)目自1987年在美國首次提出后,迅速被推廣到全世界,已有2。5萬多位教員和超過140萬醫(yī)護(hù)人員接受過培訓(xùn),培訓(xùn)教材被翻譯成22種語言,推廣到72個(gè)國家和地區(qū),NRP的實(shí)驗(yàn)明顯地降低了全球新生兒窒息的病死率和傷殘率。

  為降低我國新生兒窒息的病死率和傷殘率、提高兒童生存質(zhì)量,衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司和美國強(qiáng)生兒科研究院,聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心及美國兒科學(xué)會(huì)等,于2004年4月啟動(dòng)了為期5年的以“自由呼吸,生命之源”為口號(hào)的“中國新生兒窒息復(fù)蘇項(xiàng)目”,宗旨是促進(jìn)嬰兒的安全和健康,確保每個(gè)分娩現(xiàn)場至少有一名受過復(fù)蘇培訓(xùn)、掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的衛(wèi)生工作人員。該項(xiàng)目的實(shí)施,對(duì)提高我國婦幼保健水平起到了重要的推動(dòng)作用。

  

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