疾病篇

　　寶寶溢、吐奶嚴重時，高迪偉醫師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：

　　【肥厚性幽門狹窄】

　　新生兒在1個月大時，如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重，醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄，也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

　　寶寶喝奶狀況：喝得慢或是喝不下。

　　原因：這些寶寶在喝奶時，不但喝得慢或是喝不下，是因為奶水在通過食道時，就卡在胃部幽門下不去，最后奶水竟然連著胃酸全吐了出來，其癥狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區域)造成胃出口阻塞。

　　治療：目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開，使其變松，這樣就可以解決這個問題了。

　　照護：由于是簡單的小手術，傷口很小，爸爸媽媽不用太過擔心，通常只需做一次手術，很少會再復發，并且也恢復得很快，嘔吐現象幾乎可以完全治愈，父母如果不放心，可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。

　　【胃食道逆流】

　　寶寶喝奶狀況：會有溢、吐奶的現象。

　　原因：一般是為生理性結構的問題，人類的食道和胃有個地方叫做賁門，通常從食道到胃本就要避免食物回流，但是由于賁門不像幽門有厚的肌肉當關防，其肌肉壓力本來就比較低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。

　　判斷：

　　*要確定是否有此癥狀，可用24小時的酸堿值監視器診斷測試，其方式是將監控器放到食道中，觀察其酸堿值。

　　*基本上食道是堿性的，一當胃食道逆流時，胃酸會使得食道的酸堿值小于4，即認為胃里的東西已經跑到食道中。

　　*一般說來，會有5%～10%嬰兒的營養會回流上去，所以是正常現象，年紀愈大愈會漸趨好轉，2歲以后會完全好。

　　*若監測器一整天測出超過10%以上，就是比較嚴重的胃食道逆流了。

　　預防：

　　*胃食道逆流是生理結構的關系，無法不逆流，所以，沒有預防方法。

　　*不會遺傳，它是一種生理現象，非疾病病理性。

　　*會隨著時間成長而漸漸消失。

　　*若是嚴重到需要治療者，大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。

　　*特別是發生在腦性麻痹，會比較容易有溢吐，例如：腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶，其本身在腦部受傷之后產生麻痹，更容易發生吐奶。

　　*出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。

　　照護篇

　　【喂奶后的處理法】

　　*高迪偉醫師表示，平時只要在喂奶后不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立*或將寶寶呈半直立的姿勢，讓地心引力將奶水移至胃中。

　　*可將寶寶頭部抬高約30度，就可以改善狀況。

　　*但是不建議趴睡或右側躺，因為趴睡容易有“嬰兒猝死癥”的問題，而右側躺也要當心變成趴睡。

　　【外出時的處理法】

　　*平時出門時，要預防寶寶溢奶、吐奶，高迪偉醫師表示，父母可以準備簡單的圍兜、紙巾以備不時之需。

　　*讓孩子平時少量多餐也是可以的。

　　*不要強迫寶寶喝奶，否則容易造成溢吐。

　　*在喂食的過程中，嬰兒喝到一半發生了吐奶，可先安撫一下，并試探幼兒是否有吸吮動作，若是，就可以讓孩子繼續喝奶。若沒有先安撫，寶寶也可能因為生氣、躁動，增加腹壓而導致吐的現象。

　　多方面吸取相關信息更安心

　　總而言之，溢奶、吐奶不會有太多的問題，除非是先天性疾病的嬰兒，才會導致嚴重性的嘔吐奶水，對于此類的觀念，高迪偉醫師建議父母親們，除了平時可以多去參加各地的媽媽教室外，多閱讀一些相關的書籍也是很好的方式，根據美國小兒科醫學會在美國當地，也常提供類似的服務，讓準爸媽們更加安心。

　　打嗝有幫助嗎?

　　許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現象，自然對于寶寶吃完奶后，是否要繼續拍打至打嗝，就容易有誤解的觀念，高迪偉醫師建議爸媽們，打嗝對于溢奶、吐奶是沒有太大的幫助的。

　　這個現象跟成人打嗝的狀況其實是一樣的，尤其吃母奶的幼兒，因為含的緊密，吸入空氣不似吃奶瓶的多，不見得都會有此現象，若拍打超過15分鐘，仍舊沒有反應，這樣的動作是更加無義的。

　　一般說來打嗝只能讓孩子舒服一點，對于溢奶、吐奶沒有助益，從前的媽媽們，對于打嗝也不太認同，認為拍打動作也只是想讓奶水更快進入肚中而已。