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據(jù)世界衛(wèi)生組織推測，21世紀，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。就我國而言，目前育齡夫婦中，每8對育齡夫婦就有1例不孕不育，不孕不育的發(fā)病率已在10%左右，而且這個比例還呈上升趨勢！為何會如此？其中有3個很“時尚”的原因：一是青春少女未婚先孕后多次流產(chǎn)，造成不育；二是白領(lǐng)麗人因為工作很忙不想要孩子，到35歲以后打算要了，卻又懷不上了；三是很多人有高科技能創(chuàng)造晚育神話的認識誤區(qū)。
流產(chǎn)手術(shù)極易引起不孕不孕原因：流產(chǎn)頻繁造成“種子”土壤貧瘠。
現(xiàn)象：
1、避孕乏效：很多人存在僥幸心理，而未采取避孕措施。即使避孕，也以體外排精、計算安全期等方法為主，或者口服避孕藥遺漏，往往避孕失敗，只能以人流術(shù)補救。
2、未婚先孕：2008年一個大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在青少年性成熟期提前，初次性行為相應(yīng)提前，第一次發(fā)生性行為的平均年齡為19.7歲。調(diào)查人群中一年內(nèi)意外懷孕的次數(shù)為1.7次。
因此，人流服務(wù)對象，一般以17-22歲之間居多，最小的15歲零三個月，少部分是高中生及大學生，大部分是流動打工妹。總的來說，15-24歲的青春少女占到所有流產(chǎn)服務(wù)的45%左右。
危害：我國目前繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史。
重復(fù)流產(chǎn)4次導(dǎo)致不孕發(fā)生率可高達92%。流產(chǎn)術(shù)為何會引起女性不孕？
其一，人流多采取負壓吸宮術(shù)，當多次人流，反復(fù)吸刮子宮后，有可能造成子宮內(nèi)膜菲薄，致使受精卵無法著床而不孕；即使受孕了，亦易造成流產(chǎn)。
其二，醫(yī)生做人流術(shù)時，與一般外科手術(shù)不同的，是在非直視狀態(tài)，即使是可視人流，也與肉眼直視不一樣。通常子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，若人工流產(chǎn)手術(shù)時損傷了基底層，則容易導(dǎo)致內(nèi)膜菲薄，造成月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)，甚至宮腔粘連而致不孕。
其三，人流術(shù)也會引起盆腔炎感染，引起輸卵管阻塞。經(jīng)常有育齡女性做過一次人流就不懷孕了，尋找原因時，發(fā)現(xiàn)均與此有關(guān)。
人流術(shù)或分娩后一般需要休息兩周至一個月，可現(xiàn)在有的人在意外懷孕施行人流術(shù)后，往往休息三五天就會投入到緊張的工作和學習中，因尚處于“月子期”，抵抗力下降，易受到各種婦科炎癥的侵襲，而導(dǎo)致不孕。
那么藥物流產(chǎn)如何呢？如果平時排卵功能不良，黃體功能不足，藥物所導(dǎo)致的流產(chǎn)，同時會影響體內(nèi)孕激素以及相關(guān)物質(zhì)的分泌，容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致不孕。
建議：女性一生中因意外妊娠而行人工流產(chǎn)的次數(shù)，不應(yīng)超過三次。在眾多歐美國家，已從法律上禁止人工流產(chǎn)術(shù)。
如果必須做人流術(shù)，一定要選擇有資質(zhì)和有經(jīng)驗的醫(yī)生施術(shù)，盡量避免過度刮宮而致子宮內(nèi)膜菲薄，留下不孕后患。
做了人流術(shù)后，應(yīng)禁性生活一個月。在未“滿月”時如果有性生活或不良衛(wèi)生行為，容易導(dǎo)致盆腔感染。如在術(shù)后遇到急性炎癥或大出血等情況時，一定要就近到條件較好的醫(yī)院急診。不可因擔心隱私的暴露而延誤病情，否則容易感染而轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎以致不孕。
卵巢老化而不易懷孕不孕原因：大(高)齡造成生育力下降，胎兒質(zhì)量不良。
現(xiàn)象：
個案：一位在一家外企擔任高級經(jīng)理的女子說：“我34歲了，還沒打算懷孕。現(xiàn)代人營養(yǎng)足夠，35歲根本不算什么高齡，沒什么好擔心的，到時去做個排畸B超就好了。”
個案：一位女士剛結(jié)婚時，義無反顧地奔著職業(yè)生涯的高點而去，本想拼到30歲時，就暫時放下工作，回家生孩子，可公司業(yè)務(wù)越來越龐大，自己肩上的擔子與責任越來越重，平時與周末加班更是家常便飯，生孩子的計劃就這樣耽擱了下來。
調(diào)查顯示，由于工作忙、壓力大等原因，職業(yè)女性的婚育年齡被一再推遲，以至于有78.9%的未生育者打算29歲以后再說；北京、上海、廣州的一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越是文化程度高、職務(wù)高、收入高的女性越是“晚婚晚育(結(jié)婚年齡大于30歲，生育年齡大于33歲)”。
危害：
過了30歲卵巢老化不易懷孕
1、卵子不是“不老松”
從卵巢的生殖周期來說，人類在胚胎20周時，生殖細胞數(shù)達高峰(600萬-700萬個)，至出生時，剩余200萬個，青春期時，則僅剩30萬個，生育期每月有一批卵泡(3-10個)參與生長，但僅有一枚在激素的影響下發(fā)育為優(yōu)勢卵泡。
女性激素分泌會因年齡的增長而改變，主要表現(xiàn)在雌激素的低落，促性腺激素的相反增高，造成卵巢儲備不足，阻礙卵泡發(fā)育，造成排卵的不規(guī)則，甚至排卵喪失。
統(tǒng)計表明，女性一過30歲，生育率就開始下降，從30歲到40歲，每年的妊娠率都以5%至10%的速度下降。到了43歲，卵子出現(xiàn)老化，逐漸耗竭，因此說，卵子不是“不老松”！
2、流產(chǎn)率因歲而增
據(jù)統(tǒng)計，育齡期25歲至30歲女性的流產(chǎn)率約為15%，而40歲以上的則高達40%。原因是，隨著年齡的增高，孕激素分泌不足，黃體功能減退，以致不能維持良好的子宮環(huán)境，影響受精卵著床而不能妊娠，或者妊娠后發(fā)生流產(chǎn)。
曾有一位37歲的女性結(jié)婚6年沒有懷孕，好不容易懷孕了，但僅隔一個多月就陰道出血，全家人惶惶不可終日，趕緊送她到醫(yī)院。為保險起見，她一直住在醫(yī)院保胎直到分娩?，F(xiàn)在妊娠后住院保胎，幾乎是大(高)齡女性必修的“功課”。
建議：美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計局研究證實，35歲是生育力衰退最迅速的年齡。請朋友重視這個生育警戒線。
科技輔助生育并非萬能不孕原因：現(xiàn)代輔助技術(shù)尚未攻克卵巢早衰和卵子老化。
現(xiàn)象：
自從28年前人類成功地培育出試管嬰兒路易斯·布朗以來，全世界已經(jīng)有數(shù)萬例試管嬰兒降生。如此成就，竟讓85%的不孕癥婦女誤認為試管嬰兒可以克服高齡(35歲以上)造成的不孕癥，并能使40歲以上的女性以試管嬰兒達到懷孕的目的。
個案1：臺灣女星藍心湄43歲時想通過人工授精要孩子了，但是，在她開心地對外宣布自己人工授精成功沒幾天，不幸就發(fā)生了——腹痛劇烈、突然流血，孕育六周的胎兒宣告流產(chǎn)。
個案2：這是美國媒體報道的一則新聞：美國44歲的南希·韋爾一直想生一個可愛的孩子，但是，在她20至30歲時，她總是陶醉于電視制片人的激情生涯中，她通宵達旦地工作，她想，我可以成就事業(yè)，并且晚生育，反正“生育技術(shù)革命”可以幫助我。但是，等她42歲想通過“試管嬰兒”要孩子的時候，做了幾次，都沒有成功。
高科技也有年齡要求
如果夫妻雙方不孕不育，醫(yī)生會根據(jù)病因用簡單的方式幫助患者盡量用自然方式懷孕；如果這樣行不通，醫(yī)生會考慮“人工授精”方式；如果再行不通，醫(yī)生才會采取“試管嬰兒”技術(shù)。
人工授精術(shù)，是通過洗滌、祛除精液內(nèi)有害物質(zhì)，然后通過濃縮、加酶促使精液液化，使精液質(zhì)量有所提高，再將精液注入女性宮腔或?qū)m頸管、陰道內(nèi)，讓女性妊娠。人工授精，成功幾率雖然僅在10%-12%，但一旦成功，人工授精的流產(chǎn)率并不會比正常妊娠明顯高出太多，但是如果像藍心湄這樣已經(jīng)超過40歲的大(高)齡產(chǎn)婦，流產(chǎn)幾率則要高得多。因為超過半數(shù)的早期自然流產(chǎn)是由染色體異常引起的，年齡越大，染色體異常的可能性越高。
試管嬰兒，是將精卵取出體外，進行胚胎培養(yǎng)，再植入宮腔的助孕方法。試管嬰兒技術(shù)基本上可以解決不孕不育癥的臨床問題，但也不是每一對不孕夫婦都適合做。據(jù)統(tǒng)計，25-35歲植入胚胎的女性臨床妊娠率為30-40%；而大于40歲的女性卻只有15-20%，顯示年齡的確是試管嬰兒治療成功與否最重要的因素之一。
個案2所說的新聞中，同時刊有美國哥倫比亞大學女性生育護理中心的馬克·索爾的觀點：“我們在治療40歲以上的女性不育癥方面還未得到真正的進展。你無法改變?nèi)说纳镧?。女性與生俱來的卵子是有限定的，隨著年齡的增長，卵子會逐漸排出并且老化，卵子的活力也逐漸下降。因此那些‘想什么時候要孩子，就能生’的想法對大多數(shù)女性來說是非?；闹嚨?。”
以前我國衛(wèi)生部頒布的有關(guān)試管嬰兒技術(shù)的規(guī)范指標：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲?，F(xiàn)在，年齡的條件雖逐步放寬，但是，臨床研究表明：大(高)齡婦女接受輔助生殖技術(shù)成功受孕之后，圍生期、分娩期高危因素明顯增多；而且尚須對胎兒的安全性進行大樣本的流行病學研究，以防止出生缺陷的高發(fā)。
建議：
年過30歲的婦女若想延遲幾年再生兒育女，可以在早卵泡期(月經(jīng)周期的第3天)測量血清中的FSH或抗苗勒氏管激素(AMH)的數(shù)值，結(jié)合超聲對卵巢血供的檢查，來評估卵巢儲備能力。如果AMH值偏低，則表示卵巢中濾泡經(jīng)過20年的消耗，數(shù)目所剩無幾，應(yīng)該加快腳步，以免數(shù)年后卵泡耗盡，屆時再努力也是事倍功半，或是需要借卵生子。
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