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分娩第二階段是子宮頸口開全至胎兒娩出。進行輔助動作的目的是:
配合子宮收縮,正確使用腹壓,避免第二產(chǎn)程延長而造成胎兒在子宮內(nèi)缺氧。于胎頭即將娩出時,控制用力強度,以免胎頭驟然沖出,造成盆底及會陰組織部的嚴重裂傷。
二期輔助動作包括以下兩方面的練習:
(1)正確使用腹壓:
▲半坐位,雙腿屈膝,兩腿盡量分開,雙足跟靠近臀部。
▲胸式呼吸,深吸氣(假定宮縮已開始),使胸腔充滿氣后屏住氣,然后像排大便一樣,向肛門方向用力,用力后慢慢呼氣。用力時,下巴抵住胸口,后背緊貼床上,不要漏氣。在分娩時,雙手可拉緊產(chǎn)床兩側(cè)的鐵環(huán),這會更便于用力。
▲吸氣,用力,直至呼氣結(jié)束,練習約15分鐘。
(2)練習張口哈氣,短促呼吸:
保持呼氣與吸氣的時間相等,這樣可以控制用力的強度。當胎頭即將娩出時,接生者會提醒產(chǎn)婦不要再用力了,此時產(chǎn)婦應放松抓緊床邊的手,雙手放在胸前,張口哈氣。
上述動作可在妊娠36周后開始練習,要堅持練習,主要是為了掌握要領,此時不必真正用力。每日練習1~2次,每次3~5分鐘。注意有先兆早產(chǎn)或胎膜早破者不宜練習;確診骨盆狹窄或胎位不正需行剖宮產(chǎn)者不必練習。
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