讀者季女士近日致電本報健康熱線咨詢,她是O型血,丈夫是A型血。她聽說“O型血女性和A型血男性會生出溶血病寶寶”,想請教專家這是否有道理,該怎么辦?
中日友好醫院婦產科副主任醫師潘曉玉指出,新生兒溶血病是由于母子間血型不合而產生同種免疫引起的。當胎兒由父體遺傳獲得的顯性抗原恰為母體缺乏時,此抗原在妊娠時通過胎盤進入母體,刺激母體產生相應的免疫抗體。免疫性抗體可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞上相應抗原結合,導致胎兒紅細胞被破壞。臨床表現為新生兒出生后,黃疸逐漸加重,大大超出生理性黃疸的水平,有些還伴有貧血、肝脾腫大、胎兒水腫等癥狀,少數患兒會發生核黃疸,導致嚴重后果。
當母親為O型血,丈夫血型為A型、B型或AB型,而胎兒是A或B型血時,則形成ABO血型不合,臨床上又稱ABO溶血。此外還有一種為Rh 新生兒溶血病,以RhD陰性的孕婦多見。臨床常見ABO 新生兒溶血病,一般病情較輕,Rh 新生兒溶血病少見,一旦發生則病情較重,可導致嚴重后遺癥甚至胎兒或新生兒死亡。
不過,并非所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,即使發生溶血病,現在的治療手段也完全可以治愈。另外,孕前孕期的免疫學檢查,及時的干預治療可以減少新生兒溶血病的發生。因此,年輕的夫妻大可不必為此擔心。