現在營養好了，出生時體重超過4公斤的巨大兒越來越多。人們都知道，孩子太胖并不是啥好事，他們以后患高血壓、糖尿病等成年慢性疾病的風險會更大、時間可能會更早。這該怎么辦呢？
出生后前仨月 要按需哺乳
“我兒子一出生，體重就比其他孩子重得多，足足9斤2兩。現在，我感覺他的胃口也比周圍其他同齡孩子好。照這樣的趨勢，他不會越來越胖吧？我該不該讓他少吃點？”上周，陳女士抱著兩個多月大的兒子到鄭大三附院兒保科生長發育門診咨詢。
“孩子出生后前三個月是生長發育最關鍵的時期，必須供給充足的營養，要按需哺乳，而不能節食減肥。”鄭大三附院兒保科生長發育門診副主任醫師王偉說。
怎樣按需哺乳呢？媽媽們需要留意孩子吃飽的信號，比如嘴巴從乳頭上離開、嘴唇緊閉等。“每個孩子一生下來就有飽食中樞，他們喝足奶了，就自覺不喝了，一般不會造成過度喂養或營養過剩。然而，有些當媽的總擔心孩子吃不飽，他不吃了還要喂，久而久之，會破壞他的飽食中樞，讓他吃飽了還吃，易導致肥胖。”
巨大兒的體重、個頭天生就比一般孩子大，他們所需要的各種營養物質也就會多一些，胃口大一點很正常。所以，陳女士只要堅持按需哺乳，大可不必擔心兒子的好胃口。
巨大兒更要提倡母乳喂養
相比母乳喂養，人工喂養的肥胖孩要多一些，所以巨大兒更提倡母乳喂養。母乳實在不足了，也要讓孩子先吃完母乳，再補充嬰幼兒配方奶粉。
鄭州人民醫院兒保科主治醫師李玲解釋說，母乳里含有一些可調節生理代謝的激素，能幫助孩子控制體重，避免肥胖；此外，母乳里的多不飽和脂肪酸比較豐富，容易讓孩子產生飽腹感，也能避免多吃。
不過，媽媽們在哺乳期間要特別注意自己的飲食，少吃脂肪含量過高的食物，如炸雞、動物皮、奶油等。
添輔食別太早要讓孩子動起來
“等到孩子出生3個月以后，就不能按需哺乳了，要定時讓他吃奶。”王偉說，白天要給孩子喂五次奶，每次至少間隔兩小時；晚上臨睡前，讓孩子吃一次奶，夜間就不必喂了。
給巨大兒添加輔食宜太早，出生6個月左右時加輔食比較合適。因為最早給孩子添加的輔食——米粉，含碳水化合物比較多，特別是有些米粉含糖過高，很容易轉換成脂肪貯存在體內，這對天生脂肪細胞數量可能就比一般孩子多的巨大兒來說，更增加了肥胖的風險。
此外，還要讓孩子動起來。等到六七個月大時，讓他學爬，再大點，練站立、走步。一句話，不要老抱著孩子，讓他多活動。
3歲后再減肥合理飲食多運動
通常，只要合理喂養，巨大兒不會繼續發胖，生長發育水平大都會維持在正常范圍內。即使肥胖了，3歲前也不主張讓孩子減肥，須等到3歲以后。
當然，孩子減肥并不同于成人，因為他們還處在生長發育階段。王偉建議：飲食上高蛋白、低脂肪。多攝入牛奶、豆類、瘦肉、魚類等脂肪含量少而優質蛋白豐富的食物，少攝入油炸、糖、飲料等高脂肪、高糖食物。
同時，仍然繼續鼓勵孩子多參加體育鍛煉，如跑步、游泳、體操、羽毛球等，運動是幫他們消耗掉體內多余能量和脂肪的最好方法。
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巨大兒警惕低血糖、生長激素缺乏
家有巨大兒，王偉提醒家長還要注意以下幾點：
1.不管妊娠期糖尿病還是妊娠合并糖尿病的媽媽，孕期血糖控制不好，很容易產下巨大兒。這些孩子在母體里長期處于高血糖環境，剛一出生，自身調節能力不好，可能導致代謝紊亂，引發低血糖。所以，這類巨大兒生下來要及早喂奶，沒奶的話，可以喂一些糖水。一旦發現孩子出現抽搐、出汗、面色蒼白等低血糖癥狀時，立即就診，以免造成腦損傷。
2.先天腦垂體發育不好的孩子，出生時體重常比較大。如果發現孩子只長體重不長個或智力有異常，要警惕生長激素或甲狀腺激素缺乏等。
3.體重大，不一定就是肥胖；長得胖，也未必不會營養不良。因為衡量一個嬰幼兒生長速率是否正常，不光看體重，還要看身高。家長須定期帶孩子監測生長發育水平等。
