注意葡萄胎
然而,有少數孕婦妊娠反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以至影響其身體健康,威脅生命,則稱為妊娠劇吐。此病的發生與多胎妊娠以及神經系統功能不穩定、精神緊張有關,也可由某些疾病引起,應予注意。
如果發生在妊娠12周以前.表現為嘔吐、失眠、全身乏力、滴水不進,隨即嘔吐頻繁,嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物,逐日加重,并于停經的2~3個月或3~4月開始出現反復陰道出血,時斷時續,或中間有反復大量出血,或者在血中發現水泡狀物,應考慮為葡萄胎。
葡萄胎引起的劇吐與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關。葡萄胎若不能及時或系統治療,有可能發展成為侵蝕性葡萄胎或者絨毛膜癌,危及生命。因此,孕婦在上述情況下應盡早到醫院檢查。
注意肝炎
若發生在妊娠12周以后,或在整個妊娠期間“妊娠反應”不減,甚至有加重趨勢,表現為全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區隱痛,或有低熱、黃疸,應考慮到妊娠合并病毒性肝炎。因為在妊娠期間肝臟負擔加重,容易感染病毒性肝炎,或促使原來存在的肝病惡化。
據統計,孕婦肝炎發病率約為非孕婦的6倍,而暴發性肝炎則為非孕婦的66倍。重癥肝炎尤以妊娠晚期多見,常在發病7~10天后病情突然加劇,黃疸進行性加深,伴有高度乏力及持續性嘔吐,患者往往來不及搶救就迅速陷入昏迷。因此,在妊娠期間如果出現較長時期的反復嘔吐,一般的治療無效時,應及時做肝功能檢查,發現問題及早進行治療。
注意其它疾病
此外,孕婦合并胃腸炎、膽道疾病、胰腺炎、腸梗阻或腦瘤等均可出現嘔吐,應詳加鑒別,不能一概都當作是妊娠反應,以免延誤病情。