1．原因
(1)胎兒在官腔內活動范圍過大：羊水過多、經產婦腹壁松弛、早產兒。
(2)胎兒在宮腔內活動范圍受限：子宮畸形、胎兒畸形、雙胎、羊水過少等。
(3)胎頭銜接受阻：狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞骨盆腔、巨大胎兒等。
2．臨床分類
(1)單臀先露或腿直臀先露：胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直，以胎臀為先露。最多見。
(2)完全臀先露或混合臀先露：胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲，以胎臀和雙足為先露。較多見。
(3)不完全臀先露：以一足或雙足，一膝或雙膝或一足一膝為先露。較少見。
3．診斷
(1)臨床表現：胎臀不能緊貼宮頸，常發生宮縮乏力，宮頸擴張緩慢，產程延長。
(2)腹部檢查：子宮呈縱橢圓形。宮底觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭；恥骨聯合上方觸到不規則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。
(3)肛查及陰道檢查：肛查觸及軟而不規則的胎臀或胎足、胎膝。肛查不能確定需行陰道檢查。陰道檢查時，了解宮頸擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破，可直接觸及胎臀、外生殖器及肛門。手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感，取出手指見有胎糞。
(4)B型超聲檢查：能確定臀先露類型及胎兒大小，胎頭姿勢。
4．對母兒的影響
(1)對母體的影響：容易發生胎膜早破或繼發性宮縮乏力，增加產后出血和產褥感染機會。宮口未開全強行牽拉，易造成宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
(2)對胎兒的影響：發生胎膜早破，臍帶脫垂,臍帶受壓可致胎兒窘迫甚至死亡。后出胎頭牽出困難，易發生新生兒窒息、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及顱內出血。
5．妊娠期處理 臀先露于妊娠3 O周前多能自行轉為頭先露，不需處理。妊娠3 O周后仍為臀先露應予矯正。常用方法有：
(1)胸膝臥位：每13 2次，每次1 5分鐘，連續作1周后復查。
(2)激光照射或針灸至陰穴：每日1次，每次1 5~2 0分鐘，5次為一療程。
(3)外轉胎位術：用于上述矯正方法無效者，于妊娠3 2~3 4周行外轉術。術前半小時口服沙丁胺醇4·8 mg。
6．分娩期處理 臀位的剖宮產指征為：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重大于3 5 0 O g、臍帶脫垂、妊娠合并癥、胎兒窘迫、高齡初產、有難產史、胎膜早破及不完全臀先露等。
(1)第一產程：應側臥，不宜站立走動。不灌腸，少做肛查，避免胎膜破裂。一旦破膜立即聽胎心。若胎心變慢或變快應肛查，必要時行陰道檢查，了解有無臍帶脫垂。若有臍帶脫垂，胎心尚好，宮口未開全，需立即剖宮產。若無臍帶脫垂，嚴密觀察胎心及產程進展。為使宮頸和陰道充分擴張，消毒外陰后，用“堵”外陰法。宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口。讓胎臀下降，待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。
(2)第二產程：導尿排空膀胱。初產婦應作會陰側切術。有3種分娩方式：①自然分娩：胎兒娩出不作任何牽拉。極少見。②臀助產術：當胎臀自然娩出至臍部后，胎肩及后出胎頭由接產者協助娩出。臍部娩出后，一般應在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。后出胎頭娩出用單葉產鉗效果佳。③臀牽引術：胎兒全部由接產者牽拉娩出，對胎兒損傷大，不宜采用。
(3)第三產程：產程延長易并發子宮乏力性出血。胎盤娩出后，肌注縮宮素防止產后出血。行手術操作及軟產道損傷應及時縫合，并給抗生素預防感染。
