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日前,由上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院蔡威教授課題組研究的《新生兒營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)正式誕生,據(jù)了解,該課題組已完成了《指南》的制定,年內(nèi)即可公布實(shí)施。
蔡教授介紹說(shuō),研究表明,合理有效地給新生兒(即出生28天內(nèi)的嬰兒)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)非常重要,因?yàn)榧词故禽p度或中度的營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡率增高,且新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀況還
會(huì)影響到其今后的腦發(fā)育和健康狀況。那么,新生兒該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呢?《指南》給出了一些答案。
蔡教授指出,《指南》的出臺(tái)主要是為了糾正目前存在的新生兒營(yíng)養(yǎng)攝入不合理問(wèn)題。另一方面,該課題組成員陶曄璇醫(yī)生也表示,《指南》不僅澄清了以往的誤區(qū),同時(shí)也給年輕的父母?jìng)兲峁┝艘恍┯杏眯畔ⅰ?/p>
《指南》指出,傳統(tǒng)觀念傾向于寶寶出生后早期不宜用氨基酸,這是不對(duì)的。盡早給新生兒添加氨基酸(腎功能不全者例外)才能保證其營(yíng)養(yǎng)充足。剛開(kāi)始應(yīng)按每天每公斤體重2克添加,之后以每天每公斤體重0.5克的速度遞增,足月兒增至每天每公斤體重3克。
此外,有些父母盲目追求過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)含量,給孩子喂成分多、含量高的營(yíng)養(yǎng)乳品,殊不知,這反而可能對(duì)孩子有害?!吨改稀方ㄗh,母乳優(yōu)于配方乳,且通常情況下,母乳營(yíng)養(yǎng)足夠,無(wú)需添加其他營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)然,如果母親正在進(jìn)行化療,或接受一些可以影響到乳汁質(zhì)量的藥物治療,就要選用配方奶來(lái)代替母乳了。這時(shí),對(duì)各種配方奶的適用范圍一定要有所區(qū)分。胃腸道功能發(fā)育正常的足月新生兒只需要普通配方乳即可;反復(fù)腹瀉的寶寶需要免乳糖配方乳喂養(yǎng)。低敏奶粉則是過(guò)敏寶寶的首選。此外,《指南》還強(qiáng)調(diào),新生兒對(duì)量的耐受性優(yōu)于對(duì)質(zhì)的耐受性,所以要改變奶方時(shí),應(yīng)遞減原奶粉,同時(shí)遞增新奶粉,千萬(wàn)不可一下子更改。
對(duì)于早產(chǎn)兒與極低體重兒而言,1—2周是一個(gè)需要補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的時(shí)期。并且,由于早產(chǎn)兒的吸吮力不足,每次攝入量不會(huì)太多,所以要多次喂養(yǎng),一天約12次。
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