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小麗懷孕5個(gè)多月了,自從知道懷上小寶寶后,全家上下都很在意小麗和胎兒的健康。孕期檢查小麗也非常上心,總是如期而至,頭幾個(gè)月一切都正常,可沒想到最近的一次檢查卻出現(xiàn)了問題,小麗有高血壓,這可給原本欣喜的家蒙上了一層愁云慘霧。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,發(fā)病率我國9.4%~10.4%,國外報(bào)道7%~12%。孕產(chǎn)婦死亡率7.7/10萬。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科潘明明教授告訴記者,妊娠期高血壓疾病雖然兇險(xiǎn),但是盡早發(fā)現(xiàn)及早治療,絕大部分患者的病情還是能夠被很好地控制住的。臨床上遇到比較危急的病人多數(shù)都是因?yàn)闆]有定時(shí)做孕期檢查,期間一直都不知道有高血壓,直到出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象才急急忙忙來就醫(yī)。因此,最重要的是要提醒每一個(gè)準(zhǔn)備懷孕和正在懷孕的準(zhǔn)媽媽要定期到醫(yī)院做檢查,才能保證平平安安度過整個(gè)孕期,迎接一個(gè)健康的新生命到來。
妊娠期高血壓疾病的主要癥狀
潘明明教授說,妊娠期高血壓疾病一般發(fā)生在懷孕5個(gè)月后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡,醫(yī)學(xué)上稱為“子癇”。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。由于發(fā)病原因尚不清楚,因此難以完全避免。
易患妊娠期高血壓疾病的人群
1、遺傳的力量是無窮的。調(diào)查顯示有的子癇前期孕婦有家族史。特別是至親的媽媽或骨肉相連的姐妹有高血壓的孕媽更易患此病。
2、精神易緊張的女性,精神易緊張的人本身血壓就容易升高。
3、初產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)的女性、多胎妊娠的人都是此病的高發(fā)人群。
4、孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病的孕婦更要密切關(guān)注血壓指數(shù)。
5、孕前超重,即BMI=體重(kg)÷身高m2>24會(huì)增加孕后血壓升高的危險(xiǎn)。
6、超重固然害處多多,但營養(yǎng)不良(如低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血)同樣也會(huì)引發(fā)此病。
7、羊水過多、巨大兒及葡萄胎等都會(huì)使子宮張力過高,引起高血壓。
8、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒,也增加了準(zhǔn)媽媽患上疾病的危險(xiǎn)。
9、近年來的缺鈣學(xué)說提示,血鈣的降低也是疾病易發(fā)的因素之一。
妊娠期高血壓疾病對(duì)母嬰的危害
潘教授說,妊娠高血壓疾病對(duì)母親和胎兒都有著嚴(yán)重的影響。
對(duì)母親的影響——
妊娠高血壓由于全身小動(dòng)脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。
1、腦:腦部動(dòng)脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這些病人常可引起昏迷。
2、腎臟:腎臟缺血,毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損,可引起蛋白尿、少尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。
3、心臟:心臟冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),可使心肌缺血,水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。由于周圍動(dòng)脈痙攣,阻力增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)心力衰竭。
4、肝臟:重度子癇前期時(shí),可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴(yán)重時(shí)形成血腫,甚至肝破裂出血。
5、眼:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、缺血以及高度水腫時(shí),出現(xiàn)眼花、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性失明。
6、胎盤:胎盤螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化,胎盤血管破裂可致胎盤早剝。
妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)診治,以免引起不良后果。
對(duì)胎兒的影響——
妊娠高血壓疾病對(duì)胎盤的影響是不容忽視的。會(huì)對(duì)胎盤造成供血不足,這樣必然影響胎兒的生長發(fā)育,體重減輕。如果在此基礎(chǔ)上再發(fā)生血管內(nèi)栓塞,則更易促使胎兒窒息甚至死亡,胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。
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