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　　有些女性每逢月經(jīng)周期便會(huì)出現(xiàn)血量過(guò)多的問(wèn)題,有的甚至每次來(lái)潮的時(shí)間達(dá)十多二十天,這次剛結(jié)束沒(méi)幾天,下次又來(lái)潮了,因此出現(xiàn)血色素下降,貧血等問(wèn)題,令她們很苦惱。她們問(wèn)診婦科，以為是月經(jīng)不調(diào)所致。誰(shuí)料經(jīng)中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專家楊冬梓教授及其同事詳細(xì)檢查，并追根溯源，卻發(fā)現(xiàn)一個(gè)以前從沒(méi)發(fā)現(xiàn)，教科書(shū)上也沒(méi)有的新問(wèn)題：剖宮產(chǎn)后遺癥———癍痕出血。

　　在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科診室，一位女病人訴說(shuō)：她近一兩年“月經(jīng)失調(diào)”，有時(shí)一來(lái)20多天才結(jié)束，但干凈沒(méi)幾天又來(lái)另一個(gè)周期，經(jīng)藥物治療很長(zhǎng)時(shí)間一直不愈。該科主任楊冬梓教授接診這類病人已多例，并發(fā)現(xiàn)有增多趨勢(shì)，她對(duì)此多了個(gè)心眼———先檢測(cè)其內(nèi)分泌，排除了卵巢功能異常后，她為病人作B超檢查，發(fā)現(xiàn)有的病人子宮癍痕處變薄，并有積血。一了解，又是一個(gè)剖腹產(chǎn)后遺癥。

　　近年來(lái)，各醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一直呈上升趨勢(shì)，大多超過(guò)50%，有的甚至高達(dá)80%以上。究其原因，一是獨(dú)生子女，只生一個(gè)，以孩子的安全為上，認(rèn)為剖腹產(chǎn)最安全；二是產(chǎn)婦痛苦少；三是當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，基本上病人要求剖腹產(chǎn)，醫(yī)生多會(huì)照辦，以免產(chǎn)生糾紛。但楊冬梓說(shuō)，前兩者是病人的誤解，剖腹產(chǎn)的孩子因沒(méi)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，其呼吸系統(tǒng)較自然產(chǎn)的弱，產(chǎn)婦的后遺癥也較自然產(chǎn)多。至于第三點(diǎn)，倒是真的。

　　由于近年因月經(jīng)出血過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)到該科求診的病人越來(lái)越多，楊冬梓和其科室醫(yī)生便開(kāi)始注意此問(wèn)題。她們發(fā)現(xiàn)這些病人不少接受過(guò)剖腹產(chǎn)。在排除了內(nèi)分泌疾病后，用宮腔鏡檢查可在子宮腔內(nèi)剖腹產(chǎn)疤痕處發(fā)現(xiàn)沒(méi)有子宮內(nèi)膜覆蓋或有積血，這種現(xiàn)象在教科書(shū)上沒(méi)有記載過(guò)，是近年出現(xiàn)的新問(wèn)題，于是她們稱此種現(xiàn)象為：“子宮的剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)膜缺失”或“子宮剖腹產(chǎn)疤痕愈合不良”。

　　她們?cè)釉\數(shù)例由外院轉(zhuǎn)來(lái)的因人工流產(chǎn)大出血或出血不止的病人，一檢查，原來(lái)病人此次妊娠的胚胎著床處就在上次手術(shù)的癍痕處，一做人流手術(shù)即血流不止。對(duì)此，她們只能采取子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或用化療藥注射，待胚胎死亡后，血管閉塞后再行手術(shù)；又或作宮腔鏡直視下電凝術(shù)。此三種手術(shù)較一般人流術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，花費(fèi)也貴得多。對(duì)于以“月經(jīng)失調(diào)”為表現(xiàn)的病例，她們便先經(jīng)宮腔鏡處理舊癍痕，待形成新創(chuàng)面后再用性激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)來(lái)覆蓋創(chuàng)面，達(dá)到修復(fù)子宮疤痕的目的，此種治療也需要住院。

　　身為廣東省婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員的楊冬梓提醒醫(yī)生：剖腹產(chǎn)要仔細(xì)縫合傷口；遇到主訴“月經(jīng)病”的，如有剖腹產(chǎn)史者在排除了內(nèi)分泌問(wèn)題后，要警惕上述病癥。她又提醒產(chǎn)婦，不要以為剖腹產(chǎn)是分娩的最佳選擇，要充分考慮可能產(chǎn)生的后遺癥。

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