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越是臨近預(yù)產(chǎn)期，你越是盼望著能早點(diǎn)兒和小胎兒謀面。不過，在這種急切的等待中，又隱藏著一絲對(duì)分娩的焦慮和恐懼。提前對(duì)分娩中的一些詞匯基本概念進(jìn)行一下突擊學(xué)習(xí)，可能會(huì)對(duì)你有所幫助！
有助于順利分娩的的“小詞典”
側(cè)切
是指在寶寶出生前，在產(chǎn)婦的陰道和肛門之間（醫(yī)學(xué)上稱會(huì)陰部位）的肌肉部分做的一個(gè)切口。其目的是為了增大陰道的開口，以方便胎兒的娩出，同時(shí)避免會(huì)陰撕裂。寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行傷口縫合。手術(shù)及縫合的過程通常都會(huì)在局部麻醉的狀態(tài)下完成。有些醫(yī)院在縫合時(shí)會(huì)使用可吸收的縫線。縫線會(huì)在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)分解吸收，不需要拆線。
因?yàn)榭p合的部位屬于身體比較嬌嫩的區(qū)域，所以需要一段時(shí)間才能完全愈合。 有些新媽媽在產(chǎn)后一兩周內(nèi)，還會(huì)感覺有些疼痛。不過，側(cè)切一般不會(huì)留下任何后遺癥，對(duì)今后的性生活也不會(huì)有太多妨礙。
產(chǎn)科醫(yī)生曾經(jīng)常規(guī)性地為分娩的女性做側(cè)切，希望能加快分娩過程。很多專家還認(rèn)為，整齊的側(cè)切切口應(yīng)該比自然裂傷更好愈合。但是過去的20年中，大量的研究結(jié)果對(duì)以上的理論持否定態(tài)度，大多數(shù)專家現(xiàn)在同意，側(cè)切不應(yīng)該常規(guī)使用。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)
是指醫(yī)生使用兩個(gè)金屬制的、大勺狀的產(chǎn)鉗夾住胎兒的太陽穴，配合產(chǎn)婦的分娩用力，將胎兒拉出的助產(chǎn)方法。是胎兒在產(chǎn)道中下降緩慢或無法前進(jìn)，或者胎兒宮內(nèi)缺氧需要盡快取出胎兒時(shí)可以采取的方法。
有些準(zhǔn)媽媽擔(dān)心產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能會(huì)使胎兒的頭部變形，或者出現(xiàn)其他問題。實(shí)際上，產(chǎn)鉗助產(chǎn)目前已經(jīng)是一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)，一般產(chǎn)科醫(yī)生都可熟練掌握。而且，產(chǎn)鉗助產(chǎn)就是為了避免生產(chǎn)時(shí)間太長，胎兒的頭長時(shí)間受到壓迫或因缺氧而引起腦部障礙才采取的措施。
但是，產(chǎn)鉗也許會(huì)造成寶寶面部皮膚擦傷，所以寶寶出生后的幾天里太陽穴上會(huì)有幾塊紅斑，不過大多數(shù)很快就會(huì)消失。
導(dǎo)樂
“導(dǎo)樂”是希臘語“Doula”的音譯，原意為有經(jīng)驗(yàn)的女性幫助其他女性，后來引申為一個(gè)有愛心、有生育經(jīng)歷的女性，在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及情感上的支持，幫助產(chǎn)婦渡過生產(chǎn)難關(guān)。
一般，從產(chǎn)婦住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)開始，“導(dǎo)樂”就可以陪伴在旁邊，向產(chǎn)婦介紹分娩的生理過程，消除產(chǎn)婦的恐懼心理并細(xì)心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題；進(jìn)入分娩期，“導(dǎo)樂”先向助產(chǎn)醫(yī)生介紹產(chǎn)婦的基本情況，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確用力，替產(chǎn)婦擦汗，給產(chǎn)婦以心理上的支持，在宮縮間隙時(shí)要喂產(chǎn)婦喝水、進(jìn)食，以幫助產(chǎn)婦保持體力；在產(chǎn)后觀察期，導(dǎo)樂會(huì)陪同產(chǎn)婦一起回到病房，進(jìn)行2個(gè)小時(shí)的母嬰健康觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦和嬰兒及時(shí)進(jìn)行肌膚接觸。
目前在我國，“導(dǎo)樂”絕大多數(shù)都是有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生。從這個(gè)角度講，和家人陪伴比起來，導(dǎo)樂的陪伴更專業(yè)，也能更大程度地保障母嬰安全。
宮縮
子宮收縮簡稱為“宮縮”。在剛開始出現(xiàn)宮縮時(shí)離分娩還有一段時(shí)間，所以不必太著急。當(dāng)宮縮變得比較規(guī)律時(shí)，應(yīng)記錄每次宮縮持續(xù)的時(shí)間以及兩次宮縮相隔的時(shí)間，當(dāng)宮縮變得極為頻繁，差不多每5~10分鐘1次時(shí)，或者每次宮縮都很疼時(shí)，就需要立刻去醫(yī)院。當(dāng)分娩剛剛開始時(shí)，有規(guī)律的子宮收縮會(huì)使孕婦感覺小腹痛，剛開始時(shí)疼痛比較輕微，兩次疼痛之間相隔的時(shí)間也比較長。之后腹痛會(huì)慢慢加重，持續(xù)時(shí)間加長，而且疼痛也越來越頻繁。
有時(shí)，在懷孕末期，孕婦會(huì)感覺小腹處有輕微的不舒服，這種現(xiàn)象有時(shí)會(huì)持續(xù)幾天，如果出現(xiàn)疼痛又不能肯定是不是宮縮引起的，為了安全起見，最好及時(shí)去醫(yī)院檢查。
見紅
是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)前陰道出現(xiàn)少量粉紅色或咖啡色的分泌物。這是因?yàn)榘√旱难蚰づc子宮壁出現(xiàn)少許剝離，血管破裂所造成的出血癥狀。許多出現(xiàn)生產(chǎn)征兆的準(zhǔn)媽媽同時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣痛，但是也有些初產(chǎn)婦在見紅兩三天后才會(huì)開始陣痛。
拉梅茲法
是由法國的婦產(chǎn)科醫(yī)生拉梅茲博士發(fā)明出來的新型精神預(yù)防性緩解疼痛的分娩方法。這種分娩呼吸方法，從懷孕早期開始一直到分娩，通過對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程，有效地讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在對(duì)自己呼吸的控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心地在分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)痛時(shí)保持鎮(zhèn)定，以達(dá)到降低產(chǎn)痛、加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。
拉梅茲分娩呼吸法最大的優(yōu)點(diǎn)就是丈夫可以積極地參與到分娩過程中，在生產(chǎn)時(shí)，協(xié)助妻子隨著不同的階段來配合不同的呼吸法。同時(shí)因丈夫參與分娩過程，產(chǎn)婦會(huì)在心理上得到安慰。
破水
破水是指羊膜破裂羊水流出的現(xiàn)象。正常的生產(chǎn)是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)才會(huì)開始破水。
如果感覺在出現(xiàn)陣痛前有水從陰道流出，就可能是早期破水，應(yīng)到醫(yī)院檢查，及時(shí)治療，否則可能會(huì)引起細(xì)菌感染，或是發(fā)生臍帶掉入陰道內(nèi)（臍帶脫垂）的情況導(dǎo)致胎兒死亡。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部切開子宮，將胎兒取出的分娩方式。當(dāng)母親或胎兒、胎盤等出現(xiàn)異常情況，不宜陰道分娩時(shí)，剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但剖宮產(chǎn)不是最理想的分娩方式。
陰道分娩過程中，母親和胎兒都有適應(yīng)能力，產(chǎn)后恢復(fù)快。而剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，所以存在麻醉意外、手術(shù)切口出血、感染、臟器損傷如膀胱損傷的可能，手術(shù)后恢復(fù)慢，而且遠(yuǎn)期可能有月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔粘連、盆腔疼痛等并發(fā)癥。所以，從醫(yī)學(xué)角度說，剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)手術(shù)，必須要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而且要讓孕婦對(duì)陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩的安全性有所了解，然后才能進(jìn)行正確的知情選擇。
水中分娩
“水中分娩”是為了減輕產(chǎn)婦的陣痛，尤其是時(shí)間較長的第一產(chǎn)程陣痛的一種分娩方法。其過程就是產(chǎn)婦在清洗后，躺在特制的分娩池中。 池子里的水是經(jīng)過嚴(yán)格消毒的無菌水，水溫保持在36℃-37℃之間。在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下，利用水的浮力與地球引力相抵消的原理，使產(chǎn)婦感到鎮(zhèn)靜并幫助其放松，從而減少宮縮帶來的疼痛、促進(jìn)宮頸口的擴(kuò)張、加速產(chǎn)程。
水中分娩的好處讓越來越多的產(chǎn)婦想在水中生寶寶，但并不是所有的產(chǎn)婦都能享受到這樣的生產(chǎn)方式。按照我國產(chǎn)婦的一般情況，胎兒最好在3000克左右，而且待產(chǎn)產(chǎn)婦身體各方面情況正常，有經(jīng)陰道分娩的條件時(shí)方可選擇水中分娩。
另外，盡管“水中分娩”很誘人，但并不是所有醫(yī)院都能開展的。因?yàn)樗蟹置鋵?duì)設(shè)備、技術(shù)的要求都比較高，所以必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生和具有專業(yè)設(shè)備的婦產(chǎn)醫(yī)院才能開展此項(xiàng)技術(shù)。
胎頭吸引分娩
是醫(yī)生使用金屬制或塑膠制的帶柄的小吸杯吸住胎兒的頭頂，配合著產(chǎn)婦的用力，將胎兒取出的助產(chǎn)方法。雖然胎兒的頭已經(jīng)到達(dá)陰道外口，但因?yàn)槟赣H用力的力量較弱，分娩一直無法結(jié)束；或是因?yàn)闀r(shí)間拖得太久，胎兒已經(jīng)面臨危險(xiǎn)時(shí)，就必須借助一些助產(chǎn)方法來幫助分娩。在寶寶出生后，頭部被杯子吸住的部分可能會(huì)有一些腫脹（產(chǎn)瘤），一般兩三天內(nèi)就會(huì)自然消失。
無痛分娩
“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛。目前應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減輕八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過程。
國內(nèi)醫(yī)院一般是從產(chǎn)婦的宮口張開3cm時(shí)開始實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉（因?yàn)檫^早實(shí)施麻醉還有可能造成產(chǎn)程延長），一般數(shù)分鐘內(nèi)見效。麻醉一直持續(xù)到宮口開全，此后調(diào)整劑量或停止麻醉（因?yàn)槿绻藭r(shí)再繼續(xù)高劑量麻醉有可能影響產(chǎn)婦向下用力從而干擾產(chǎn)程的進(jìn)展）。
至于無痛分娩的效果，則受多種因素的影響，比如產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等等。
此外，無痛分娩也不是適用于所有的產(chǎn)婦。有凝血障礙、需要服用止血藥或注射止血針、高燒、脊柱畸形或表面有感染以及有某些神經(jīng)問題的產(chǎn)婦都不能選擇無痛分娩。
需要提醒的是，無痛分娩作為一種麻醉技術(shù)，產(chǎn)婦也需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。不過，無痛分娩麻醉藥物的劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10或者更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)要小很多。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是無痛分娩中很常見的一種方法。麻醉時(shí)，產(chǎn)婦需要側(cè)臥在產(chǎn)床上，彎腰，麻醉醫(yī)師會(huì)給她消毒背部，找出腰椎第三節(jié)及第四節(jié)間隙，以細(xì)針刺入硬膜外腔，再插入一條細(xì)小導(dǎo)管，通過導(dǎo)管注入止痛藥。在分娩過程中，每2—3個(gè)小時(shí)便要再次注射止痛藥，以保持麻醉效果。現(xiàn)在設(shè)有專門的電子儀器，可以連續(xù)定時(shí)定量地注入藥物。
陣痛
陣痛是子宮收縮引起的疼痛。疼痛的情形因人而異，有人感覺像拉肚子，有人則感覺骨盆快要被撕裂一樣。一般，陣痛開始時(shí)，大約每隔20-30分鐘疼一次，如果時(shí)間間隔縮短為每5-10分鐘一次時(shí)，就應(yīng)住院待產(chǎn)了。
自然分娩
是指胎兒經(jīng)陰道自然娩出的分娩方式。自然陰道分娩是最理想、對(duì)母嬰最安全的分娩方式。與剖宮產(chǎn)相比，有尤其明顯的優(yōu)越性：在自然分娩過程中，有規(guī)律的子宮收縮，能使胎兒肺臟得到鍛煉，為出生后自主呼吸創(chuàng)造了有利條件；經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎頭的娩出就像游泳時(shí)抬頭換氣一樣，可將胎內(nèi)積貯在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液擠出，這樣胎兒落地后，呼吸道通暢，新鮮空氣進(jìn)入肺部，可以立即進(jìn)行氧交換，所以胎兒易成活，也不容易患新生兒肺炎；陰道自然分娩時(shí)，最低處的胎頭因受子宮收縮的擠壓，頭部血液充沛，可為腦部的呼吸中樞提供較多的物質(zhì)供給。
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