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孕期B超全攻略
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    你認識寶寶不一定非要等到他出生以后,通過B超,你可以看到肚子里的他,盡管很小,但是他的眉眼,他的肌膚,他的小手、小腳,你都能看得清清楚楚。

    ~12周的寶寶

    在6周以前,寶寶還只是一個小胚芽,從B超的屏幕上看不過1厘米左右。到了8周的時候,你就可以看到他有節律的心跳了。10周左右,你能看出寶寶圓形的胎頭,等到11~12周,寶寶的軀干和脊柱就可以清晰地看到了,而且,他全身的活動也開始頻繁起來。

    ~24周的寶寶

    周左右的寶寶已經有“人樣”了,就是有點兒比例失調,腦袋大大的,占了一多半兒,長度大約八九厘米,重量不到30克。

    超聲波觀測到的16周的胎兒比一個月前的寶寶長了大約一倍,體重增加了3倍還多(130克左右)。寶寶這時愛把大拇指含在嘴里,津津有味地咂摸,悄悄練習吃奶的本領,尤其在環境喧鬧或者媽媽因激動心跳加速的時候,寶寶含著拇指就覺得好放松。

    寶寶這時的成長可以說是“日新月異”,到了20周的時候,寶寶就差不多有350克了。這時的寶寶“動手動腳”地和媽媽交流,敲打著城堡的墻壁,他喜歡媽媽立刻做出的反應——用手溫柔地撫摸寶寶突襲過的地方。從超聲波圖上來看,二十幾周的寶寶面部輪廓已經很清晰了,如果拿寶寶出生后的照片來比較的話,就會發現這面相早早地就“顯露崢嶸”了。到了24周的時候,寶寶雖然體重見長,有500克重了,但還是個“骨感美人”,沒有配備任何脂肪儲備。

    別以為這么小的寶寶不聞、不聽、不覺,胎兒其實在興致勃勃地學習,每天練習自己的各個感官。最早的應當是觸覺:寶寶在羊水里悠悠蕩蕩,用自己軟軟的小手碰碰這兒、摸摸那兒,玩一玩連接媽媽的臍帶,不時地“抓耳撓腮”。

    寶寶的聽覺在15到20周的時候發育,他有時像拽電話線一樣把臍帶拽到耳朵邊,聽運輸血液和其他材料的聲音。胎兒能夠辨別聲音:“這個是媽媽的笑聲!”“這個聲音是天外來客,沒感覺!”寶寶有時會跟著音樂來點兒即興配舞,他小小年紀就有自己的音樂品味了,大多情況下,維瓦爾蒂和莫扎特的音樂會讓胎兒平靜,搖滾則會讓他興奮,不過也會有些寶寶反其道而行之。

    寶寶有滋有味地開發味覺是從24周左右開始的,這時味蕾長得差不多了。從超聲波圖中可以看到寶寶的嘴偶爾一張一合,咂摸著羊水的滋味:“今天媽媽又吃大蒜了!”“好甜呀!媽媽吃糖果了吧。”有時胎兒還會張開嘴去舔胎盤。寶寶的品味絕對受媽媽影響,如果媽媽總喝咖啡,寶寶的心率會比其他寶寶快,而且也愛喝咖啡。

    胎兒在長到25周的時候,會第一次睜開眼睛,可惜寶寶在媽媽隱秘的城堡里看不到什么特別的景色——除了渾沌一片的灰色,所以寶寶通常會百無聊賴地閉上眼睛。但是寶寶的視覺已經能區分明亮和昏暗了,如果媽媽用手電筒照自己的肚皮,寶寶就對光亮做出反應。如果媽媽曬太陽的話,寶寶會把眼睛閉得緊緊的,畢竟他還沒有太陽鏡,可是寶寶特別喜歡陽光把媽媽的肚皮照得暖暖的。

    另外寶寶這時候還要練習呼吸,使肺越來越結實。寶寶喜歡媽媽笑,她一笑,肚子就晃晃悠悠的,寶寶一邊練習平衡能力,一邊特別舒暢地分享媽媽的開心。

    周到出生的寶寶

    寶寶在最后幾周越長越大,體重增加得驚人,他不再是骨感美人,他在搬家之前每天囤積脂肪,用來為出生時的一搏準備緩沖墊。孕期后期的每一天成長都十分重要,這也說明了早產的寶寶為什么特別脆弱。他們至少要在媽媽的城堡中修煉36周,才會比較茁壯地哇哇落地。到了后來,寶寶已經無法在媽媽的肚子里翻跟頭、做伸展運動了,他的頭被擠到了一個窄窄的通道里,有時胎兒因為擔心空間緊縮,心臟跳得特別快。寶寶這時依然好動,媽媽會感覺寶寶偶爾踢自己的胃部(因為寶寶大頭沖下)。

    有的寶寶體重過輕,不符合自己的周齡,這是怎么回事呢?寶寶的體重太輕常常還伴隨著羊水過少的問題,可能出于多種原因:一個是基因。媽媽爸爸個子不高,孩子很少長成大塊頭(包括胎兒)。更多的原因是源于胎兒糧草不足,供給受阻,胎盤沒有充分地做好物流供應,我們這時可以求助超聲波來查詢,尤其是彩超能通過了解血液動力查出營養輸送是否正常,如果出現這樣的情況,我們需要進行醫療或藥物干預。再有一種原因就是把受孕的日子算早了,不過在超聲波問世后,這樣的差錯已經極少出現了。

    孕婦也會因為胎兒的發育遲緩而受影響,甚至生病——妊娠高血壓:準媽媽的身體感受到寶寶的營養不良,也很著急,就用提高血壓的方法來改善胚胎的供給,結果事與愿違,高血壓對媽媽和胎兒損害更大,這時給媽媽服用降壓藥至關重要。

    以上所說的措施就是為了全力避免寶寶早產——在36周之前降生。雖然處理早產兒的方法有很大的進步,但是媽媽的堡壘才是胎兒成長最安全的地方。如今,懷孕了24周的寶寶就可以存活下來,但卻可能伴隨許多后遺癥的隱患,因而要盡量拖延。對早產兒的健康起關鍵作用的不是體重,而是懷孕周數:28周的早產兒比同樣體重的25周的寶寶健康的概率更大。

    有早產就有晚產,胎兒千呼萬喚不出來,“坐懷不亂”。媽媽的子宮固若金湯,尤其在懷孕的后1/3時間里高負荷運轉。但是它并不能永遠這樣,根據經驗,它頂多能保持能量到預產期后2周,過了這個時限,就如同強弩之末,脆弱不堪,因此,如果孕期超過了42周就要采取引產措施。

    在所有的新生嬰兒中,1%~3%有不同程度的缺陷。超聲波在預先識別這些缺陷上起著關鍵的作用,因為它可以在不損害和入侵胎兒的前提下,進行觀察、確診以及適當的治療。在優良的醫療條件下,60%~80%的胎兒先天缺陷可以在第12周和第22周的超聲波檢測中辨認出來。

    超聲波對人體有害嗎

    首先要看使用超聲波的目的是什么。用來擊碎腎結石的超聲波有一定的破壞性,然而用來“偷窺”寶寶的超聲波就相當溫和,不會對寶寶有半點怠慢和傷害。幾十年來,人們對超聲波是否對人體有影響做過許多研究,但目前沒有證據證明用于診斷的超聲波有任何副作用。

    超可幫忙釋疑

    如懷孕早期陰道流血者,B超可確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠,有無異常妊娠或葡萄胎。

    懷孕中后期發生陰道流血者,B超可以確定是否前置胎盤及前置的類型,或者是否存在胎盤早剝的現象。

    對于子宮異常增大的孕婦,B超可以確定羊水過多還是多胎妊娠,還能觀察胎兒有無畸形。

    若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒,可在B超監測下抽取少量絨毛組織,宮內臍血或羊水,再進一步作遺傳學檢查。

    超還能觀察性別。但要注意的是,不應有性別偏愛而造成人類性別比例失調。

    整個孕期需做幾次B超

    對于這個問題的回答并非絕對的,需視孕婦的具體情況而定,一般來講,至少得做3次B超。

    第一次檢查時間是在孕18~20周,此時可確定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小,便于核對孕齡。

    第二次檢查時間安排在孕28~30周。此時做B超目的是了解胎兒發育情況,是否有體表畸形,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。

    最后一次是在孕37~40周,此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度,有無臍帶纏頸等,進行臨產前的最后評估。

    超檢查并非多多益善

    有些孕婦說,既然B超很安全,對母嬰無不良影響,那么多做幾次檢查又何妨?其實這種看法是不正確的。孕婦不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產科教授指出:利用B超對孕婦作定期檢查,不利于胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過5次以上B超檢查的孕婦與已經做過3次B超檢查的孕婦作了比較后發現,前者對胎兒生長發育的不利影響是后者的兩倍。過多B超檢查對胎兒不利的原因,是因為超聲波可造成大腦一時性的抑制,同時還能抑制女胎的卵巢發育。勞倫斯教授調查了2800名孕婦后證實,多次B超檢查并不影響孕婦的健康,但是,至少有1/3的胎兒,生長發育會受到不同程度的抑制。


編輯:湯也
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