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與孕婦談B超

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“B超”是人們十分熟悉的一種超聲檢查，是向人體內(nèi)部發(fā)射超聲波，并接受其回聲信號(hào)，利用其所顯示的波型、圖像(聲像圖)和信號(hào)音(多普勒)進(jìn)行疾病檢查的方法。

孕期B超查些什么

B超是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目，孕婦懷孕5周就可以作B超檢查了。B超可以觀察妊娠部位是否正常(排除宮外孕)，胚胎是否存活。在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等內(nèi)臟器官和四肢骨骼。通過(guò)測(cè)量所得到的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況。還能確定胎位及胎盤位置，評(píng)估胎盤功能，選擇分娩方式。

對(duì)于異位妊娠，B超有輔助診斷意義。例如，對(duì)懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠或葡萄胎。妊娠中、后期發(fā)生陰道流血者，可以確定有無(wú)前置胎盤及胎盤的類型，或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象。對(duì)于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過(guò)多還是多胎妊娠，觀察胎兒有無(wú)畸形。

若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超下抽取少量絨毛組織、宮內(nèi)臍血或羊水，再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。

孕期需作幾次B超

整個(gè)孕期需作幾次B超，需視孕婦的具體情況而定。一般來(lái)講，至少需作3次B超。第一次檢查是在早孕3個(gè)月內(nèi)，此時(shí)可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍等。因?yàn)榇穗A段胎兒B超多項(xiàng)指標(biāo)誤差較小，便于核對(duì)孕齡。第二次檢查安排在孕28-30周，目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對(duì)胎盤種植的位置及羊水量有進(jìn)一步了解。最后一次檢查是在孕37-40周，目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無(wú)臍帶繞頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。

有些孕婦想，既然B超對(duì)母嬰無(wú)不良影響，多做幾次檢查又有何妨?其實(shí)這種看法并非正確。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產(chǎn)科教授指出：利用B超對(duì)孕婦作定期檢查，不利于胎兒健康生長(zhǎng)。他將在懷孕期間作過(guò)5次以上B超的孕婦與作過(guò)3次B超的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。過(guò)多B超檢查對(duì)胎兒不利的原因，是因?yàn)槌暡稍斐纱竽X一時(shí)性的抑制，同時(shí)還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調(diào)查了2800名孕婦后證實(shí)，多次B超檢查并不影響孕婦的健康。但是，至少有1/3的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到不同程度的抑制。

除了B超檢查次數(shù)不宜過(guò)多外，檢查的時(shí)間也不宜過(guò)早。當(dāng)然，特殊情況除外，例如在懷孕早期出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅、腹痛時(shí)，就應(yīng)該作B超檢查，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠、宮外孕或葡萄胎等。作為孕婦來(lái)講，整個(gè)孕期究竟需作幾次B超，只要聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)就可以了，不必有所顧慮。

編輯：湯也