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痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥常見的典型癥狀,痛經(jīng)的特點是從經(jīng)前開始,持續(xù)整個經(jīng)期,甚至延至經(jīng)后數(shù)日消失。痛經(jīng)呈進行性加重,程度與病變的部位有關(guān),疼痛的部位多在下腹正中或偏向一側(cè)。但也有20%的病人沒有痛經(jīng)癥狀。
異位病灶反復(fù)出血或感染,引起粘連,使子宮固定,影響輸卵管蠕動和輸送卵子。當雙側(cè)卵巢有較大的內(nèi)膜異位囊腫,可干擾卵巢排卵,所以異位癥患者中30%~40%伴有不孕,不孕癥中30%~50%有子宮內(nèi)膜異位癥。
當內(nèi)膜異位于子宮直腸窩、陰道穹隆或會陰傷口處,常可引起性交痛或不適。子宮內(nèi)膜異位癥還可以因為卵巢間質(zhì)受破壞或內(nèi)分泌障礙,引起月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長。部分病例有低熱,多發(fā)生在月經(jīng)后。累及膀胱或輸尿管的子宮內(nèi)膜異位癥,可產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或血尿等,類似尿路感染。
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