專家:楊慧霞。北京大學第一醫院主任醫師、教授、博士生導師;婦產科副主任。
主持人:孕前準備都包括哪些內容?
楊慧霞:一個生育年齡的婦女,懷孕(懷孕食品)前應該到醫院進行咨詢,包括孕前的準備、檢查等等。我們現在對于孕前來咨詢的一些婦女,主要是做全面地健康(健康食品)檢查??纯此纳眢w狀況是不是適合懷孕,是不是最佳的懷孕時期。
尤其是對于一些患有慢性疾病的女性來說,這個就更重要。比如說有甲亢或者是有慢性高血壓、糖尿病,就更需要檢查。如果病人的病情比較平穩,或者是經過治療以后已經停藥,甲狀腺功能很正常,或者是血壓已經控制平穩,這些都適合懷孕。但是如果準備懷孕有一些藥物可能要涉及到,因為有些藥物在非孕時期可以用,但要懷孕了就需要換一些對胎兒和孕婦(孕婦食品)安全的藥物。糖尿病病人如果懷孕前用的是降糖藥,準備懷孕的話就最好過渡到胰島素。
楊慧霞:大部分進行懷孕前咨詢的女性,并沒有一些嚴重的疾病。她們來咨詢的時候,我們要進行一個全面地身體健康,包括做一些婦科檢查。如果一年以內沒有做過宮頸的涂片檢查,就最好做一個宮頸細胞學檢查,因為現在宮頸癌越來越年輕化,所以需要做一個。還有一些檢查,比如說病毒學的檢查。像風疹病毒,一旦感染了再懷孕因為有了抗體,就不可能再被感染。所以孕期需要做一下檢查。如果風疹病毒抗體是陰性的,建議這些女性做疫苗注射。疫苗注射以后一個月以后就可以懷孕。傳統地認為要三個月,現在根據國外的一些研究和觀察來看注射一個月以后就是安全的了。
楊慧霞:還要對自己身體狀況做一個評價。如果患有疾病,我們要界定她的最佳懷孕時期。對于健康女性也應該相應做一些孕前的準備。另外一點,懷孕前三個月,大家都知道我們主張服用小劑量的葉酸。這主要是為了減少胎兒神經管畸形的發生。也有一些研究表明,懷孕前三個月如果能夠服用含有葉酸的多種維生素,就是專門對孕婦維生素,每天堅持服用不光能減少神經管系統的畸形發生,而且對于胎兒心血管等等畸形的發展也有一定的作用。這項研究,在國外已經做了幾年。我們從孕前就進行多種維生素的服用,以防止畸形的發生。