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濫用抗生素許多患者腹瀉一起,就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素,其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。
隨著氣溫的上升,因貪吃冷飲,食用不潔盒飯、熟食或變質(zhì)食品而引起腹痛、腹瀉的病人逐漸增多。很多病人出現(xiàn)腹瀉后,往往憑經(jīng)驗(yàn)亂服藥,存在許多濫用藥問題,主要有以下五個(gè)方面:
濫用止瀉藥腹瀉實(shí)際是機(jī)體的一種保護(hù)性措施,能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,減少對人體的毒害作用。腹瀉初起時(shí)如果馬上使用止瀉劑,無疑是閉門留寇。原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在腹瀉急性期,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時(shí),應(yīng)當(dāng)禁止使用。當(dāng)然,如腹瀉頻繁,持續(xù)時(shí)間長且出現(xiàn)脫水癥狀者,在全身應(yīng)用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑。
濫用抗生素許多患者腹瀉一起,就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素,其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。腹瀉有感染性和非感染性兩類,非感染性腹瀉使用抗生素治療是無效的,應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法等;即便是感染性腹瀉(多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起),也不可濫用抗生素,因?yàn)榭股仉m然可以殺滅病原微生物,但也會影響人體的正常菌群,造成菌群失調(diào)和細(xì)菌的耐藥性,急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,治療起來會更加困難。所以,在選用抗生素時(shí),最好先做大便細(xì)菌培養(yǎng),明確致病菌種類,再選用對細(xì)菌最敏感的抗生素進(jìn)行治療。
濫用止痛藥由于腹瀉時(shí)可能會伴有腹痛,有些患者則習(xí)慣服用654-2、顛茄片等解痙止痛劑,其實(shí)這種做法不妥。使用解痙止痛藥可能會掩蓋或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,還可誘發(fā)或加重青光眼病情。對于輕度腹痛者,可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛,重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛劑。
濫用微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑,如培菲康、麗珠腸樂、整腸生、樂托爾、乳酸菌素片等,可通過補(bǔ)充腸道益生菌,恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡,起到調(diào)整胃腸道功能及止瀉的功效。這些藥主要適用于因腸道內(nèi)菌群失調(diào)引起及抗生素相關(guān)性腹瀉,并不是對所有的腹瀉都有效。
濫換藥一些腹瀉患者治病心切,用藥1~2天后不見好轉(zhuǎn),就急于更換其他藥品。其實(shí),任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過程,如果不按規(guī)定的療程用藥,當(dāng)然達(dá)不到效果。再則,若頻繁更換抗生素,易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,反而造成不良后果。因此,腹瀉患者應(yīng)按規(guī)定的療程用藥,不可隨意頻繁換藥。
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