急性腎炎又稱急性腎小球腎炎，本病作為一種感染后免疫反應，常繼發于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后。當然本病預后大都良好，不留任何后遺癥，但如果發病早期處理不當，或一些嚴重的病例，則可轉為慢性腎炎甚至腎功能衰竭，而危及寶寶的生命，應該引起重視。
本病在發病前１－４周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約１－２周內尿量逐漸增多，浮腫也逐漸消退。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見的，只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣，有的似濃茶色，這與尿液的酸堿性有關，希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。
如果患兒在發病的早期頭暈嚴重，惡心、嘔吐，并 尿路感染簡稱尿感。尿路是指尿排出的通道，上有腎臟（包括腎盂、腎 盞、腎實質），下有膀胱、尿道，中間由輸尿管相連。
由于小兒尿感很少局限于上述某一部位，有時難以分辨，所以常統稱為尿路感染。 小兒以急性尿感為多見，其表現不像成人尿感有典型的尿尿頻、尿急、尿痛,其癥狀變化多端。新生兒患病時，輕重不一。
輕者可以毫無癥狀，僅在尿培養時有細菌生長；重者發熱或體溫不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的還可以表現為黃疸、驚厥或消化道癥狀。嬰幼兒患病時，全身癥狀明顯，如發熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、亦可出現神經系統癥狀如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷，泌尿道癥狀較輕時，僅表現為排尿時吠吵。
年長兒患 病時與成人差不多，患 腎盂腎炎時，有發熱、寒顫、兩側腎區（腰部）有叩擊痛；膀胱炎時，有尿頻、尿痛、血尿；尿道炎時，有燒灼感，尿道口紅腫。 慢性尿路感染大多由急性尿感遷延不愈。也可由于泌尿道畸形引起，此點與成人不同，病程在6個月以上，或多次復發，腎實質損害顯著，腎功能持久不恢復而轉為慢性。病兒可表現為精神萎靡；乏力、消瘦、發充遲緩、進行性貧血等。 那么怎樣判斷小兒患有尿路感染呢？
（1）中段尿檢查（即排尿開始的一部分棄去，取中間一段的尿），在顯微鏡下每個高倍視野中如果白細胞超過5個則認為異常，如果見到成堆的白細胞則更有價值。當膀胱炎時可以有血，蛋白為微量或陰性，
（2）中段尿培養和細菌計數，藥物敏感試驗，即清潔及消毒外陰和尿道口后，取中段尿細菌培養，這樣可以明確尿內有無細菌。如有，屬于哪一種細菌，然后根據菌落計數，細菌多于10萬／毫升為感染。1000－10萬／毫升為可疑，少于1000為污染。如果細菌接著陽性，要作細菌的藥物敏感試驗，根據結果選用藥物。中段尿培養最好在用藥治療之前進行，因為用藥之后能藥物將尿中的細菌殺死或抑制，得出陰性的培養結果而誤認為不是尿感。出現一時性失明，嚴重者突然驚厥、昏迷，則為高血壓腦病的表現。部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭。
以上這些情況，如不及時得到處理，后果不堪設想。當您的孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史，而又出現浮腫和少尿的現象，應及早進行診治。
