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導(dǎo)致第五日綜合癥的因素

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　　造成闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率是不低的，其中在小兒中第五日綜合征的發(fā)生也是不低的。

　　闌尾炎是—種常見病、多發(fā)病，平均占普外科住院病人的16%一32.5%。依此可知闌尾術(shù)后并發(fā)癥所涉及的人數(shù)之多、危害之大是不難想象的.近幾年發(fā)生率仍很高，有時相當(dāng)嚴(yán)重。此現(xiàn)象不僅存在于基層醫(yī)院，大醫(yī)院也屢見不鮮。

　　文獻報道闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥為10%一20%，闌尾穿孔是影響并發(fā)癥發(fā)生最重要因素。穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥可高達20%一67%。因此，如果能早期診斷，及時獲得治療、闌尾穿孔的發(fā)生率得以降低，闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率就能夠得到明顯地下降。

　　造成闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡的原因，除部分帶有難以避免因素，如年齡(嬰幼兒及老年人的發(fā)生率高)、營養(yǎng)狀況、機體免疫力、伴隨疾病、病程的早晚、闌尾局部解剖的變異等外，主要與思想是否重視，手術(shù)操作是否嚴(yán)格掌握處理原則及熟練程度有關(guān)。由于闌尾炎的多發(fā)性和闌尾切除技術(shù)的相對簡單性使較多的醫(yī)務(wù)人員和普通民眾對有關(guān)闌尾炎闌尾切除術(shù)的危險性及較高并發(fā)癥未予以足夠的重視。這種思想麻痹表現(xiàn)為將闌尾炎認(rèn)為是外科“小病”、闌尾切除術(shù)是外科“小手術(shù)”，從而導(dǎo)致有些病人在診斷上的延誤和治療的不當(dāng)。

　　闌尾切除術(shù)并發(fā)癥除與剖腹手術(shù)共有的切口感染、腹腔內(nèi)感染或膿腫、腸粘連腸梗阻等并發(fā)癥外，主要的有闌尾系膜血管術(shù)后出血、網(wǎng)膜粘連綜合征、闌尾殘株炎、糞瘺、盲腸壁膿腫等。

編輯：王曉芳