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“汗為心液”，脾胃不能很好地運化水濕，引起水濕內困；加上空氣濕度大，外濕困阻，引起人體氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，所以人會感覺疲乏。
每年夏季，很多身體抵抗力較弱的孩子易感冒、發(fā)燒、咳嗽、煩躁等。因此，這個時節(jié)要注意給寶寶去濕、健脾。
“濕、暑”都會侵犯人體致病。由于天氣熱，小兒出汗多，在城市里，商場、公共汽車等都開冷氣，原本熱得一頭汗，馬上進入冷氣環(huán)境，一冷一熱，孩子很易感冒。有時突然被雨淋，之后就感冒發(fā)燒。所以小朋友外出活動，一定要防備淋雨，也不要正午太陽當頭時在戶外玩耍。專家推測，可能是進入食管的返流物刺激食管下段，引起神經(jīng)的異常反應；也可能是胃酸在睡眠時通過微吸氣進入氣道，造成呼吸道痙攣，從而產(chǎn)生咳嗽和喘息?！ ?浙江省武警總隊醫(yī)院小兒成長中心教授、主任醫(yī)師 方鳳
夜深了，外面細雨霏霏，街上行人稀少。百貨店老板老汪正準備關門收攤，忽見到住在街頭的小徐背著兒子天天，他老婆撐著傘，匆匆走過來。
“咋了？”老汪關心地問道。“孩子的病又犯了，要去醫(yī)院。”
“喲！趕緊去吧。”小徐一家匆匆離開了，濺起一地水花。
“這天天是怎么啦？經(jīng)常生病。”老汪兒媳婦好奇地問。“聽說是喘病，看了好久都不見好。”老汪邊說，邊嘆氣。
老汪兒媳婦正在某醫(yī)院兒科進修，一聽上了心，回去就查資料，發(fā)現(xiàn)天天的哮喘久治不愈，很可能跟“胃食管反流”有關。她把她的想法給老汪說了，老汪一聽，“喲，那我趕緊給他兩口子說去。”在老汪兒媳婦的聯(lián)系下，小徐帶著天天去了市醫(yī)院治療。醫(yī)生給天天用了抗胃食管反流的藥物之后，天天的病好轉了很多。
哮喘不是與支氣管有關嗎？怎么會跟“胃和食管”搭上關系呢？
一般來說，兒童哮喘的病變主要在支氣管內。吸入皮質激素是現(xiàn)在治療與預防哮喘的主要方法之一。但不少哮喘患兒經(jīng)過這種治療仍不能達到長期緩解的目標。這是什么原因呢？有醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)，這可能與胃食管反流有關。于是，有人提出“胃源性哮喘”這一概念。
哮喘發(fā)作與胃食管反流有密切關系
胃食管反流是下端食管括約肌功能不全，酸性胃液返流入食管而引起的。4大理由證明它與哮喘有關：
多個臨床研究顯示，哮喘患兒中有半數(shù)以上的人存在胃食管反流。
持續(xù)哮喘的兒童加用了抗胃食管反流的藥物后，其看急診的次數(shù)大大減少。
加用抗胃食管反流藥物治療的哮喘患兒，吸入的糖皮質激素（比如輔舒酮）的劑量明顯下降。
通過監(jiān)測動態(tài)24小時內食管pH值和肺功能的研究發(fā)現(xiàn)，伴有胃食管反流的哮喘患兒在食管pH值下降1小時后，肺功能也明顯下降，食管pH值下降與肺功能下降趨勢類似。
盡管如此，它們之間確切的因果關系至今仍不清楚。專家推測，可能是進入食管的返流物刺激食管下段，引起神經(jīng)的異常反應；也可能是胃酸在睡眠時通過微吸氣進入氣道，造成呼吸道痙攣，從而產(chǎn)生咳嗽和喘息。
5種警示現(xiàn)象
感冒和接觸過敏原是引起哮喘最常見的原因，但當出現(xiàn)下列情況時，就應想到胃食管反流：
經(jīng)常有反酸或胃灼熱表現(xiàn)；
即使沒有其他疾病因素，也特別容易反胃或惡心、嘔吐；
從小溢奶明顯，1歲以后溢奶消失，但厭食明顯；
經(jīng)常有咽部異物感；
雖經(jīng)正規(guī)吸入糖皮質激素治療，效果卻仍不滿意。
4種確診手段
如果想知道哮喘患兒是否確實存在胃食管反流，可以通過以下方法來判斷：
B超檢查。通過B超，可見食管下端充盈，胃與食管間有液體來回流動。
食管鋇劑造影。在醫(yī)生的指導下，讓患兒吞鋇劑，然后通過食管造影，若發(fā)現(xiàn)5分鐘內有3次以上返流，即可診斷。
食管pH測定和食管壓力測定。食管pH測定最準確，但需要將pH測定計放入食管，且要觀察24小時，不易實施。
食管內窺鏡檢查及黏膜活檢。由于小兒難配合，故很少實施。
藥物治療 抗擊反流
一旦哮喘患兒被認為存在胃食管反流的極大可能，就需要在原有哮喘治療的方案中加上抗胃食管反流的藥物。目前常用的抗胃食管反流的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，醫(yī)學上稱H2受體拮抗劑，有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，療程3個月左右，劑量根據(jù)患兒的具體情況而定。另外，也可采用質子泵抑制劑，直接抑制胃酸分泌，如奧美拉唑。
平時應多喝水。因為濕氣重，小朋友感覺不渴，不太愿意喝水。其實，在炎熱的環(huán)境下，當人體體溫上升時，身體就會借增加排汗以散熱。“汗為心液”，脾胃不能很好地運化水濕，引起水濕內困；加上空氣濕度大，外濕困阻，引起人體氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，所以人會感覺疲乏。以下介紹幾種常用的健脾去濕食療方法（一人量）。
去濕 有些孩子活動后口渴，抱著冷飲不放，覺得涼爽舒服。但喝太多冷飲會傷脾胃。濕氣重，人體感覺疲乏，小朋友的舌苔厚、精神不佳?？捎靡韵路椒ㄕ{理：（1）扁豆10克，薏米10克，淮山15克，半斤瘦肉，煲湯；（2）扁豆10克，薏米10克，海帶一條，半斤瘦肉，煲湯；（3）眉豆15克，薏米10克，半斤瘦肉，煲湯；（4）綿茵陳10克，鯽魚一條（400克左右），煲湯。這些湯水都具有去濕的作用。
祛躁 由于天氣熱，小朋友易出現(xiàn)煩躁的情緒，可用通草5克，車前子5克（清肝明目），豬小肚1／4～1／3個煲湯。
健脾 有些小朋友總是臉色發(fā)黃、嘴唇發(fā)白，這是脾虛的表現(xiàn)?？捎锰訁?0克（益氣），云苓15克，淮山15克，扁豆10克，煲湯。具有健脾胃、去濕的作用。
咳嗽 濕熱引起舌苔厚、粘膩、咳嗽、肺炎、支氣管炎等病毒感染時，多數(shù)表現(xiàn)為濕氣重、疲倦、無力?？捎棉裁?0～15克，冬瓜仁10～15克，葦莖10克，南北杏各5克，煲湯。
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