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分娩的疼痛究竟來自哪里？

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??? 1933年，英國的婦產(chǎn)科醫(yī)生迪克?里德提倡“自然分娩法”或稱“生理分娩法”，反對使用藥物，他指出分娩痛是恐懼、緊張、疼痛綜合癥，是可以靠產(chǎn)婦自身控制的；

??? 20世紀(jì)50年代初，前蘇聯(lián)開創(chuàng)“精神預(yù)防性無痛分娩”，主要內(nèi)容包括：孕期教育、鍛煉助產(chǎn)動作、在各種產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵和支持。

??? 從20世紀(jì)80年代開始，將硬膜外麻醉用于無痛分娩得到越來越多醫(yī)生和產(chǎn)婦的認(rèn)可。到上世紀(jì)90年代末，美國、加拿大、法國等國家的使用率已達(dá)到或超過50%。

??? 我國的分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀

??? 對于無痛分娩的技術(shù)在中國遇到了很大分歧。有人認(rèn)為，生產(chǎn)是一個(gè)自然的過程，麻醉本身有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，回歸自然(中華醫(yī)學(xué)會婦女保健分會項(xiàng)小英)。有些人則以為，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上排在第二位。據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，對于分娩疼痛，約有6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛，50%感覺明顯疼痛，44%感覺疼痛難忍，甚至“痛不欲生”。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，中國超過98%的孕婦對分娩有恐懼感，90%以上的孕婦是希望自然分娩的，但主動放棄自然分娩要求剖宮產(chǎn)的孕婦約60%～70%，因?yàn)閼峙绿弁础９视袑W(xué)者認(rèn)為分娩鎮(zhèn)痛是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持自然分娩，其實(shí)質(zhì)是一種人文關(guān)懷，這是醫(yī)療護(hù)理理念進(jìn)步的體現(xiàn)。

??? 在我國，醫(yī)護(hù)人員的一般做法是：會對產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導(dǎo)，提供各式幫助(有痛/無痛分娩的陰道分娩、藥物/非藥物的無痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛等)，幫助產(chǎn)婦選擇合適她的分娩方式，如：對于產(chǎn)痛不明顯的予以自然分娩，不用過多醫(yī)療干預(yù)；對于稍有產(chǎn)痛者，可予非藥物鎮(zhèn)痛，協(xié)助自然分娩；痛甚者提供必要的藥物鎮(zhèn)痛，幫助她們減少痛苦。

編輯：湯也

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