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院前轉(zhuǎn)運(yùn)途中,予合適氧濃度吸氧,防止新生兒氧中毒和PDA關(guān)閉。術(shù)前,予單獨(dú)一路靜脈用避光針筒和微泵控制前列腺素E1的進(jìn)量,觀察體溫、皮膚顏色及有無呼吸抵制;紫紺型先心病伴PDA患兒,予低流量吸氧。
術(shù)后,早期鎮(zhèn)靜時(shí),觀察血壓和心律變化,若血壓波動(dòng)>0.133kPa時(shí),需短暫提高升壓藥的劑量,防止吻合口出血和肺動(dòng)脈高壓危象的發(fā)生;嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度,維持有效循環(huán)血量;觀察尿量、尿色、尿比重及血鉀變化,當(dāng)出入量相差10ml以上時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;做好起搏器、呼吸機(jī)及氣道的管理;對延遲關(guān)胸的患兒,做好傷口護(hù)理;加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高手術(shù)成功率。
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