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氣溫一高，發(fā)燒的嬰幼兒也多了起來。
這可苦了家長們，心急火燎半夜跑兒科急診看病還不算，在孩子發(fā)燒期間的護理更是勞心勞力。家長最頭疼的是如何應對孩子發(fā)燒的問題。去醫(yī)院吧，就怕醫(yī)生說沒啥事，回家多喝水就好，那不是白跑一趟？在家護理吧，又怕把握不準，萬一有什么問題，豈不是害了孩子？既然左右都為難，不如請兒科專家指點迷津吧！
小兒發(fā)燒分非病理和病理原理
廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師于力說，之所以夏天嬰幼兒容易發(fā)燒，和氣溫的關系很密切。由于3歲前的小孩體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，對過高氣溫的適應力差，再加上戶外活動多或家長久抱，造成散熱不好，就可能導致體溫升高。
“但這一般屬于正常的生理反應，類似的還有長牙發(fā)燒和注射疫苗后發(fā)燒。”據(jù)介紹，小兒出牙對牙齦本身是一種刺激，可能引起口腔不舒服、喉嚨發(fā)紅、齒齦充血、發(fā)燒等無菌性炎癥反應，通常一周左右就會自愈。注射疫苗則相當于人工自動免疫的過程，機體對疫苗起反應即會發(fā)燒，但體溫多數(shù)在38.5℃以下，而且沒有其他不適癥狀，發(fā)燒1-2天就會退燒。
真正由疾病引起的發(fā)燒多數(shù)源于上呼吸道感染，以皰疹性咽炎比較常見。此外，肺炎、心肌炎、氣管炎、腦炎、敗血癥、風濕熱、腎炎、結核病及一些傳染病均會引起發(fā)燒。
小兒發(fā)燒的常見處理
于力說，以腋下測量為準，小兒體溫在35.5-37.5℃之間都為正常，37.5-38℃間為低熱，38.1-39℃為中熱，39.1-40.5℃為高熱，40.5℃以上為超高熱。
若體溫不超過38.5℃，一般只需在家做物理降溫。可給孩子多喝水，在額頭上貼退熱貼、敷冰袋，或把冰袋夾在孩子腋下、腹股溝、頸部，用溫水擦身。不主張使用酒精擦洗，以免過度刺激孩子嬌嫩的皮膚。還可適當服用板藍根或抗病毒口服液。
當發(fā)燒達到中熱，孩子出現(xiàn)流淚、流鼻涕、不想吃東西、哭鬧等癥狀時，應給與小劑量的退燒藥。據(jù)介紹，布洛芬制劑是首選，此外，還可口服對乙酰氨基酚或將退熱栓塞進肛門。以上三種藥均為每6小時使用一次。
體溫一旦超過39度，應盡快到醫(yī)院就診，咨詢是否要給孩子打退燒針、補液或使用抗菌素。“如果高燒不退，需扎手指驗血，白細胞高的還要使用抗菌素”。
要特別注意的幾個問題
不能以高燒判斷疾病程度。38.5℃并不是一條絕對的分界線，不要以為體溫低于38.5℃就沒事了，還要綜合觀察孩子的身體狀況。有些孩子驟然發(fā)高燒，但精神狀態(tài)良好，哭聲響亮，飲食也沒什么問題，這就屬于輕癥，可能是由于流感、皰疹性咽炎等病毒感染，在家吃點抗病毒口服液或退燒藥，多數(shù)很快就會好。可有些孩子體溫雖然不算很高，卻臉色蒼白、無精打采、反應遲鈍、不思飲食、嗜睡，這就屬于重癥，應立即到醫(yī)院就診，以免有嚴重疾病貽誤了治療，產(chǎn)生嚴重后果。
此外，低燒超過一周或反復發(fā)高燒都需到醫(yī)院就診。“像肺炎、心肌炎、氣管炎、腦炎、敗血癥、風濕熱、腎炎、結核病及傳染病中的傷寒、猩紅熱、水痘、麻疹、流行性出血熱等，都不一定表現(xiàn)為發(fā)高燒，但這些病通常會發(fā)燒5-7天不等，所以低燒超過一周一定要來醫(yī)院驗血并做相關檢查。再者，有些孩子第一天發(fā)高燒后用退燒藥燒退了，可第二天又發(fā)高燒，這也需要及時就診，針對病因治療”。
體溫在24小時內驟然升到39℃以上應盡快就診。這種情況不一定是有很嚴重的疾病，但由于嬰幼兒大腦發(fā)育不完善，難以適應體溫的驟然上升，很容易引起“高熱驚厥”，即俗稱的抽筋，表現(xiàn)為意識喪失、臉色蒼白、牙關緊閉、口吐白沫、四肢抖動。
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