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關(guān)于寶寶牙齒脫落再植

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　　問題寶寶乳牙磕掉了5 顆，會不會影響恒牙的發(fā)育?

　　我家寶寶現(xiàn)在2 周歲。在他1 歲4 個月時，因玩耍被絆倒，5 顆牙齒連根磕掉了。我們抱著孩子，帶著磕掉的牙齒趕往最近的一家醫(yī)院，但是這家醫(yī)院沒有做過給寶寶再植乳牙的手術(shù)先例，不敢做。我們又去了口腔醫(yī)院，但值班大夫說牙齒已掉下幾個小時，不能再植入了。

　　第二天一早，我們又去了一家醫(yī)院看專家門診，醫(yī)生說已經(jīng)無法為孩子植入牙齒，但是牙齒掉后，骨骼沒有受到影響，應(yīng)該不會影響今后恒牙的發(fā)育。由于掉的牙齒都在面部左側(cè)，今后孩子只能用一側(cè)牙齒咀嚼，面部肌肉會受影響。他建議我們等孩子乳牙全部長齊后給孩子配假牙，避免兩側(cè)肌肉發(fā)育不平衡。

　　從那以后，孩子吃飯明顯比別的孩子慢，咀嚼的時間長，而且與掉牙位置相對的牙齒長得長了些。看到《父母必讀》的《貼身醫(yī)生》有專家?guī)椭獯?，我滿懷期待地寫下這封信，請貼身醫(yī)生告訴我們：乳牙受傷會不會影響今后恒牙長出?我們需要為孩子做些什么?

　　關(guān)于牙齒再植

　　牙齒再植：半個小時之內(nèi)成功率高。牙齒受到外傷后，如果完全磕掉(全脫位)，一般再植時間在傷后半個小時之內(nèi)預(yù)后效果比較好。從外傷開始到進(jìn)行再植，隨著間隔時間的延長，效果會越來越差，成功率會越來越低。

　　乳牙：不主張再植。再植主要針對恒牙進(jìn)行，對乳牙不主張再植，因為乳牙再植的效果往往不好。當(dāng)然，如果乳牙脫落發(fā)生在半個小時之內(nèi)，可以考慮再植。

　　乳牙受傷，影響恒牙發(fā)育和臉部對稱

　　孩子的乳牙外傷好發(fā)于3 歲之前，而孩子發(fā)生乳牙外傷，對下面繼承恒牙的影響主要來自兩個方面，一方面是當(dāng)時外傷力量的傳導(dǎo)對乳牙下面繼承恒牙牙胚的影響;另一方面是外傷乳牙繼發(fā)的病變對下面繼承恒牙牙胚的影響，導(dǎo)致繼承恒牙的萌出和發(fā)育異常。如果在該牙開始萌出的時候通過及時、有效的治療是可以恢復(fù)正常的。錯過治療時機(jī)，往往會失去這顆牙齒。

　　另外，孩子一側(cè)的牙齒因外傷缺失，勢必會影響他的咀嚼功能，導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼(只用一側(cè)牙齒咀嚼)和對頜牙齒的過長。長時間偏側(cè)咀嚼還會導(dǎo)致臉部發(fā)育不對稱。

　　給家長的治療建議

　　● 孩子現(xiàn)在剛2 歲，可暫時不做特殊處理。

　　● 孩子的乳牙列發(fā)育完成年齡在3 歲左右，這時孩子已比較能配合治療，建議在孩子3 歲半左右進(jìn)行缺失乳牙的間隙保持器制作。佩帶間隙保持器一方面可以刺激缺失處牙槽骨的發(fā)育，另一方面可以恢復(fù)孩子正常的咀嚼功能，改掉偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，有利于正常進(jìn)食和面部對稱的發(fā)育。間隙保持器的制作還能夠抑制缺失乳牙對頜牙的過長。

　　● 有的乳牙外傷當(dāng)時很難發(fā)現(xiàn)，因此要帶孩子定期復(fù)查。家長一定要記住，在外傷乳牙下繼承恒牙開始萌出的時間是治療發(fā)育異常的最佳時機(jī)，千萬不要錯過這一時間。

　　名詞解釋

　　再植：將因外傷而脫落的牙齒種回去。

　　間隙保持器：乳牙早失后，保持乳牙原有縫隙的一種裝置。它類似假牙，但不同于假牙，只對孩子適用。

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