○ 小兒腸套疊多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒，平時健康的寶寶若出現(xiàn)腹痛哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部腫塊等癥狀，應引起警惕。
○ 該病比較兇險，需要搶時間救治，否則可能發(fā)展成為腸壞死，甚至危及生命。
長得虎頭虎腦的胖小子一向身體很棒，也很少哭鬧，有一天突然脾氣大變，不但哭聲尖厲，還拼命地向腹部卷曲著腿，一臉痛苦的樣子。這時父母可得當心了，寶寶很可能患上了兇險的腸套疊，千萬別當成普通的肚子痛“等等再說”。專家提醒家長，小兒腸套疊多發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒，需要搶時間救治，否則可能發(fā)展成為腸壞死，甚至出現(xiàn)生命危險。由于其發(fā)病原因多種多樣，建議父母平時要對發(fā)生在寶寶身上的各種變化多加注意與觀察，特別是平素健康的寶寶若出現(xiàn)陣發(fā)性啼哭、嘔吐、腹部包塊和果醬樣血便等癥狀時，應引起高度警惕。
病例
寶寶突然脾氣變 腹部腫塊似“臘腸”
十個月大的豆豆長得白白胖胖，身體很好，也很少哭鬧，可上星期天中午卻突然脾氣大變，不停地哭鬧。不管媽媽怎么哄，就是“不領情”，哭哭停停了半個小時，后來拉出了一些明顯帶有血的果醬樣大便，父母嚇了一跳，抱起他就往醫(yī)院趕。
到了醫(yī)院，豆豆又開始嘔吐，尖厲的哭聲和雙腿拼命屈向腹部的動作令醫(yī)生十分警惕，一摸他的肚子，隱隱約約有像小臘腸或小香蕉狀的腫塊，這些指征都很像小兒腸套疊的癥狀。醫(yī)生不敢大意，告訴其父母，若真是患上腸套疊，處理病情變化會很兇險，勸他們馬上帶寶寶找有小兒外科的醫(yī)院就診，以便通過X光確診并在透視下進行“空氣灌腸”，如果拖的時間長或得不到有效的治療，可出現(xiàn)腸缺血甚至壞死還得做腸切除手術。
父母一聽嚇壞了，抱起豆豆趕到廣東省婦幼保健院。該院的小兒外科醫(yī)生并沒給豆豆開單做X光，而是做了更簡單的B超檢查，很快就確診為腸套疊。所幸發(fā)現(xiàn)得早，就診及時，豆豆還沒出現(xiàn)腸壞死的癥狀。醫(yī)生通過B超和可控的水壓灌腸，很快就將豆豆出現(xiàn)套疊的腸子復了位，豆豆終于脫離了危險。
提醒
“腸套疊”易被誤診為腸炎
“其實，發(fā)生在豆豆身體上的腸套疊是小兒最常見的急腹癥之一。”據(jù)廣東省婦幼保健院小兒外科主任俞鋼教授介紹，腸套疊多發(fā)于兩歲以內的嬰幼兒身上，男嬰發(fā)病率要比女嬰高一倍。大多數(shù)的腸套疊都很難找到明確的病因，因此醫(yī)學上稱之為“特發(fā)性”疾病，它可能是因病毒或服藥甚至是飲食不當?shù)雀鞣N不明原因引起的寶寶腸管蠕動不協(xié)調，比較難預防。
有臨床研究發(fā)現(xiàn)，腸套疊的患兒中不少原先體質都較好，而且體型偏胖。這類寶寶的胃泌素分泌較高，雖然有利于消化和營養(yǎng)吸收，但有觀點認為，高血清胃泌素值可能是誘發(fā)腸套疊的好發(fā)因素之一。另有臨床觀察指出，腸套疊患兒中有六成左右是人工喂養(yǎng)，因此懷疑進食牛奶也可能是腸套疊的好發(fā)因素之一。
“有些寶寶發(fā)病前有上呼吸道感染、腸道病毒感染腹瀉等早期癥狀，容易被誤診為腸炎。”俞教授指出，由于小兒腸套疊發(fā)病急，理論上在發(fā)病超過 48小時之前，可進行灌腸治療；但超過48小時之后，寶寶很可能已有腹膜炎癥狀，再發(fā)展下去還可能出現(xiàn)腸壞死甚至危及生命，就不得不手術治療。為了避免手術，父母平時要對發(fā)生在寶寶身上的各種變化多加注意與觀察。
