網友問:媽媽o型血爸爸b型血,孩子出生時候會不會發生母嬰血型不合,有沒有危險?
黃醒華:一個人血型怎么測定的,是看紅細胞有什么抗原。abo是比較普通的,是最早發現的系統,比如紅細胞抗原是a,血漿里含有抗b的抗體,這個人就是a血型。所以我們確定血型最普通的就是a、b、o型。
實際上紅細胞上帶的抗原各種各樣,人的血型系統非常多,有好幾十種甚至上百種,用不同抗原系統來檢測就可以重新對血型分類,比如rh。如果這個人紅細胞上有d抗原,那么這個人屬于rh陽性,如果紅細胞上缺乏d抗原就是rh陰性。用不同血型系統分析同一個人可以出現不同的血型。比如我可以是o型的,同時可能是rh陰性的。
比較常見的母嬰血型不合,也是大家比較熟悉的就是abo型,溶血會發生在什么人身上呢?就是媽媽是o型的,爸爸是a型或者b型或者ab型的,反過來說什么人不會得abo溶血呢,就是媽媽是a型或者爸爸是o型的,小孩就不會發生abo溶血;如果媽媽是o型或者a型,可是孩子跟隨父親變成o型了,a和o型就可能發生溶血,或者a和b型也可以產生這樣的溶血。abo溶血大部分小孩預后非常好,只是發生比較重一點的黃疸,但是這個經過一般治療很容易好轉。abo溶血造成非常嚴重后果,小孩黃疸非常重,就成了腦核黃疸了,將來影響小孩運動也影響小孩智力,abo溶血造成這樣的疾病是極少數的。大家一提到溶血首先想到abo,實際上這并不會嚴重地危及到胎兒。