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流腦的輕重差別較大，臨床上一般可分為以下幾型。
(1)輕型：患者發(fā)熱不超過39℃，沒有出血性皮疹(出血點(diǎn))或僅有很少幾個(gè)，有輕度頭痛和腦膜刺激癥狀經(jīng)過治療，或甚至不經(jīng)治療，或被當(dāng)成上感治療而迅速痊愈。
(2)普通型：具備流腦的典型癥狀，患者突然發(fā)熱，體溫達(dá)40℃左右，伴隨頭痛、惡心及嘔吐，皮膚有出血點(diǎn)，并在1—2天內(nèi)出現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥狀，但神志尚清楚，沒有昏迷，可有嗜睡表現(xiàn)。呼吸、脈搏和血壓正常。
(3)暴發(fā)型：此型最重，它包括休克型、腦膜腦炎型和混合型3種。休克型約占流腦患者的2%，主要發(fā)生在1—5歲的小兒，特別是2歲以下，成人很少發(fā)生。休克是臨床上的主要表現(xiàn)，血壓下降甚至測(cè)不出，脈搏也摸不到。皮膚出血點(diǎn)迅速增多，并融合成大片淤斑。早期神志尚清楚，后期可進(jìn)入昏迷。腦膜腦炎型也主要發(fā)生在幼兒，發(fā)生率比休克型還少。患者主要表現(xiàn)顱內(nèi)高壓、腦水腫和腦疝的癥狀，很容易發(fā)生呼吸衰竭而死亡。混合型表現(xiàn)為同時(shí)有嚴(yán)重休克和顱內(nèi)高壓的癥狀，即休克型和腦膜腦炎型的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上，它的病情最兇險(xiǎn)，預(yù)后最差。
(4)慢性腦膜炎雙球菌敗血癥型：偶見于成人，遷延數(shù)月，血培養(yǎng)或淤斑涂片可有致病菌。
關(guān)于重型流腦分型的命名問題，即暴發(fā)型流腦，近年來又有新的提法。1986年6月全國(guó)首屆重癥流腦臨床經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上提出，用重癥流腦作為診斷命名。重癥流腦的定義：凡腦膜炎雙球菌感染之后，出現(xiàn)休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、顱內(nèi)壓增高或腦疝、呼吸窘迫綜合征或腎功能衰竭等危重癥狀者，均應(yīng)診斷為重癥流腦。
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