腎病綜合征是一組由多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。在小兒腎臟疾病中發病率僅次于急性腎炎。
本病有四大特點:
①化驗尿中有大量蛋白質;
②化驗肝功能示低蛋白血癥;
③化驗血脂明顯增高;
④水腫明顯。
其中以第一、二兩項為必備的基本條件。確診為腎病綜合征后,父母對患兒的日常生活往往存在著一些認識誤區,現擇其常見幾種敘述如下:
1.誤以為腎病綜合征患兒必須休學。
對待這個問題,比較科學的是實行生活管理分級標準:
A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學習及一切文體、社會活動。
B級:腎病變仍有活動性,但已處于恢復階段,可接受教室學習,免體育活動及社會文化活動。
C級:腎病綜合征停藥后病情處于緩解中,可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。
D級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,但運動后尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育活動。
E級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,運動后尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。
因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質,或嚴重高血壓者需短暫休學臥床休息外,其他的病情緩解后可逐漸增加活動量,繼續上學。
2.誤以為必須禁止患兒吃鹽。
腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時,應短期嚴格限制水鈉攝入,病情緩解后不必限鹽。一般病例腎病活動期每日需給食鹽1~2克,以保證生長發育的需要。絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴重者導致生命危險。