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小兒各系統發育怎判斷
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  1、神經系統

  大腦皮質神經細胞的分化從胎兒第5個月開始,3歲時已大致分化完成,7歲時已基本接近成人腦重量。

  小兒出生后大腦皮層的神經細胞數目不再增加,主要為神經細胞體積的增大,功能逐漸完善。

  神經系統發育包括:

  o 感知覺的發育(視、聽、嗅、味、觸覺)

  o 大運動和精細動作的發育

  o 言語的發育

  o 心理活動的發展(注意、記憶、思維、想象、情緒、情感、意志、性格)

  3歲以前是兒童聽力和語言發展的關鍵期。

  兒童聽力障礙發生率為 3-4‰ ,占殘疾原因之首。

  國內外主張早期篩查(出生后3-4天后),3個月內確診,6個月內開始干預。這樣3歲時聽力障礙的兒童掌握的詞匯與正常同齡兒相近。

  兒童心理行為障礙主要有:

   智能發育遲滯(如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等)

   孤獨癥

   語言發育障礙

   注意缺陷多動障礙綜合征

   抽動癥

   兒童擦腿綜合征

  2、呼吸系統

  上呼吸道:鼻、咽、喉

  o 小兒由于鼻腔小而窄、粘膜血管豐富;耳咽管短且寬,呈水平位,呼吸道感染時易鼻塞,并易引起中耳炎。

  o 小兒喉部呈漏斗狀,軟骨柔軟,粘膜血管豐富,有炎癥時易引起喉梗阻,危及生命。

  o 咽部的扁桃體隨年齡增長而增大,4-10歲發育達最高點,故扁桃體炎常見于幼兒和學齡前兒童。

  下呼吸道:氣管、支氣管、肺泡。

  o 氣管較狹窄、柔軟,血管豐富,粘液分泌少,纖毛運動差,不能很好地排出病原體,炎癥時易引起呼吸困難。

  o 右側支氣管是由氣管直接延伸,較粗短垂直,故異物易進入右側支氣管。

  o 由于小兒肺泡較少,含血量豐富而含氣量相對較少,易發生肺部感染。

  年齡越小,呼吸頻率越快。WHO特別強調呼吸增快是小兒肺炎的主要表現:

  <2個月 呼吸次數≥60次/分

  2-12個月 呼吸次數≥ 50次/分

  1-5歲以下 呼吸次數≥ 40次/分

  3、循環系統:包括心臟和血管

  (1)年齡越小,心率越快。因為小兒正處于生長發育時期,代謝旺盛,對營養物質和氧氣的需求大,只有通過增加心率來增加心臟輸血以滿足機體需要。

  嬰幼兒正常心率:100-140次/分

  (2)動脈血流速快,呈鮮紅色。靜脈血流速慢,呈暗紅色。小兒血漿中含水量多,含凝血物質較少,因此出血時止血慢。


編輯:黃群
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