1、神經系統
大腦皮質神經細胞的分化從胎兒第5個月開始,3歲時已大致分化完成,7歲時已基本接近成人腦重量。
小兒出生后大腦皮層的神經細胞數目不再增加,主要為神經細胞體積的增大,功能逐漸完善。
神經系統發育包括:
o 感知覺的發育(視、聽、嗅、味、觸覺)
o 大運動和精細動作的發育
o 言語的發育
o 心理活動的發展(注意、記憶、思維、想象、情緒、情感、意志、性格)
3歲以前是兒童聽力和語言發展的關鍵期。
兒童聽力障礙發生率為 3-4‰ ,占殘疾原因之首。
國內外主張早期篩查(出生后3-4天后),3個月內確診,6個月內開始干預。這樣3歲時聽力障礙的兒童掌握的詞匯與正常同齡兒相近。
兒童心理行為障礙主要有:
智能發育遲滯(如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等)
孤獨癥
語言發育障礙
注意缺陷多動障礙綜合征
抽動癥
兒童擦腿綜合征
2、呼吸系統
上呼吸道:鼻、咽、喉
o 小兒由于鼻腔小而窄、粘膜血管豐富;耳咽管短且寬,呈水平位,呼吸道感染時易鼻塞,并易引起中耳炎。
o 小兒喉部呈漏斗狀,軟骨柔軟,粘膜血管豐富,有炎癥時易引起喉梗阻,危及生命。
o 咽部的扁桃體隨年齡增長而增大,4-10歲發育達最高點,故扁桃體炎常見于幼兒和學齡前兒童。
下呼吸道:氣管、支氣管、肺泡。
o 氣管較狹窄、柔軟,血管豐富,粘液分泌少,纖毛運動差,不能很好地排出病原體,炎癥時易引起呼吸困難。
o 右側支氣管是由氣管直接延伸,較粗短垂直,故異物易進入右側支氣管。
o 由于小兒肺泡較少,含血量豐富而含氣量相對較少,易發生肺部感染。
年齡越小,呼吸頻率越快。WHO特別強調呼吸增快是小兒肺炎的主要表現:
<2個月 呼吸次數≥60次/分
2-12個月 呼吸次數≥ 50次/分
1-5歲以下 呼吸次數≥ 40次/分
3、循環系統:包括心臟和血管
(1)年齡越小,心率越快。因為小兒正處于生長發育時期,代謝旺盛,對營養物質和氧氣的需求大,只有通過增加心率來增加心臟輸血以滿足機體需要。
嬰幼兒正常心率:100-140次/分
(2)動脈血流速快,呈鮮紅色。靜脈血流速慢,呈暗紅色。小兒血漿中含水量多,含凝血物質較少,因此出血時止血慢。