冬季是小兒肺炎的高發季節,尤以3歲以內的嬰幼兒在冬季患肺炎的較多。肺炎是小兒的一種常見病,其中以細菌和病毒引起的肺炎最為多見。
小兒肺炎一般多在上呼吸道感染數天后發病,主要表現為發熱、咳嗽、喘,體溫一般在38-39℃之間。患兒普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神狀態差或煩鬧等癥狀。身體弱的患兒可不發燒甚至體溫低于正常,但有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出的癥狀。重癥患兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難癥狀,嚴重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。小兒得了肺炎應及時診治,重癥肺炎必須住院治療,輕癥肺炎可以根據醫囑在家進行治療和護理。小兒肺炎除了藥物治療外,家庭護理對疾病的預后也起著至關重要的作用。那么,患兒家長應該如何配合醫生做好家庭護理工作呢?
一、保持安靜、整潔的環境,保證患兒充分的休息居室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,開窗時要注意避免對流風,室溫最好維持在18-22℃之間。室內要保持一定的濕度,以防止干燥空氣吸入患兒氣管,使痰液不易咳出。可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開,讓水汽蒸發。此外,要保持居室內安靜,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,以免影響患兒休息,不利于患兒疾病的康復。
二、注意飲食營養及水分的補充患兒的飲食宜清淡、易消化、富有營養。對于發熱的患兒,應給予流質食物(人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等);退熱后給予患兒半流質食物(粥、面條、蛋羹等)。對于嗆奶的患兒,可在奶中加入嬰兒米粉,使奶變稠,以避免嗆奶。患兒每次吃奶的時間不易過長。另外,肺炎患兒呼吸次數增多,再加上發熱,體內水分的消耗較大,故應給患兒補充適量的糖鹽水。
三、加強患兒的皮膚及口腔護理給患兒穿衣蓋被均不宜太厚,過熱反而會使患兒煩躁而誘發氣喘,加重呼吸困難。要及時給患兒更換潮濕衣服,并用熱手巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對于痰多的患兒,家長可將小兒抱起,輕輕拍打其背部,以助痰液排出。對臥床不起的患兒應使其體位經常變動,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易排出,有助于患兒康復。
四、保持患兒的呼吸道通暢小兒患肺炎時,肺泡內的氣體交換受到限制,體內會出現不同程度的缺氧癥狀。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重體內缺氧癥狀。因此,家長要及時為患兒清除鼻腔分泌物,并幫助患兒將痰咳出,以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、藥物嗆入氣管引起窒息。
五、按時服藥、打針患兒高燒時,按醫囑服用退燒藥,服藥后要給患兒多喝水,以助出汗退熱。還可采用物理降溫法降溫,如酒精擦浴、冷水袋敷前額等。應注意的是,對營養不良、體弱的發燒患兒,不宜給予退燒藥,也不易用酒精擦浴,可用溫水擦浴,或服用具有清熱作用的中成藥,如小兒牛黃散、紫雪散等。
小兒肺炎家庭護理時的注意事項:
1.小兒肺炎要治療1周左右才能好轉,1~2周甚至更長的時間才能痊愈。有些家長往往過于著急,即使孩子精神狀態及一般情況都好,咳喘也不重,只是因為體溫未退,就一天跑幾趟醫院,使患兒得不到休息,加之醫院里病人集中,空氣不好,容易使患兒再感染其他疾病,對康復反而不利。
2.在家中治療和護理的過程中,如發現患兒出現呼吸加快、煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫等癥狀,應立即送往醫院。
3.小兒肺炎痊愈后,家長不要掉以輕心,特別要注意預防小兒上呼吸道感染,謹防小兒肺炎的復發。