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要細(xì)心護(hù)理哮喘兒童

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兒科醫(yī)生認(rèn)為，哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息癥等有密切關(guān)連，建議家長在留意哮喘發(fā)生之余，也要多認(rèn)識鼻敏感、睡眠窒息癥這兩者與哮喘的關(guān)系。

　　患鼻敏感的哮喘兒童，患睡眠窒息的機(jī)會較一般人高，家長要留意。

　　踏入冬季，又是哮喘發(fā)作的高峰季節(jié)，哮喘是現(xiàn)今兒童的常見疾病，身為家長又怎會不擔(dān)心？

　　容易有其他疾病

　　有研究表示，70-80%的哮喘小朋友同時(shí)有過敏性鼻炎(鼻敏感)，這是由于這兩種疾病豆油相同的介質(zhì)——半胱氨酰三稀，它統(tǒng)統(tǒng)可在鼻分泌物中發(fā)現(xiàn)，可導(dǎo)致支氣管收窄及鼻的癥狀，如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢，流淚等。專家認(rèn)為，鼻敏感發(fā)生在上呼吸管道，哮喘則是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而臨床上，有4成小朋友患鼻敏感，當(dāng)中不少同時(shí)患有哮喘，可見兩者的密切關(guān)系。

　　持續(xù)有鼻敏感，回降低對病毒的防御能力，而對哮喘兒童來說，如果經(jīng)常吸入受病毒感染的過敏原，就會發(fā)生病毒性支氣管炎。冬天為流感高峰期，容易受病毒侵入，所以適當(dāng)?shù)刂委煴敲舾袑ο∪擞葹橹匾罱澜缧l(wèi)生組織設(shè)立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：講義預(yù)防哮喘，應(yīng)感由正確治療鼻炎做起。

　　專家指出，鼻敏感與哮喘的致敏原一樣，因此要避免接觸，并且透過適當(dāng)?shù)乃幬铮缈菇M織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，能有限控制鼻敏感。

　　要留意睡眠窒息

　　值得留意的是，患有鼻敏感的哮喘患者，出現(xiàn)水面窒息的機(jī)會也增加。專家解釋說，鼻涕含有的發(fā)炎物質(zhì)，回引致呼吸道中的增殖體增大，令上呼吸管道出現(xiàn)阻礙呼吸的情況，引起缺氧，這就是睡眠窒息。患者的腦部發(fā)育受到影響，日間無法集中精神，功課退步，甚至出現(xiàn)行為問題。

　　專家提醒家長，某些小朋友容易有睡眠窒息癥，如身材肥胖，因?yàn)樗麄兊臍夤艿垒^狹窄；若頸部短小，其氣管會較短；還有是下巴較細(xì)小的，由于舌頭容易向后拉，因此會造成呼吸阻塞。擁有上述微狀的小朋友，肩章要留意他們睡眠情況，或盡早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。至于治療方法，須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況，如有改善，出現(xiàn)睡眠窒息的機(jī)會也下降。另外有扁桃腺肥大，酒藥進(jìn)行切割手術(shù)；對于叫嚴(yán)重的睡眠窒息癥，就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機(jī)。

　　重要提醒：

　　如家族有哮喘遺傳病歷，患哮喘的機(jī)會比一般人高。若周遭環(huán)境充滿塵螨、蟑螂及細(xì)菌等，都會增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這些因素不會直接引致哮喘病，但絕對是形成哮喘的敏感原因，小朋友本身較為敏感，再加上處身于不利的環(huán)境下，都會造成哮喘發(fā)作。

　　毛公仔最容易堆積塵螨，因此小朋友的寢室要盡量避免放置。

　　如何照顧患者

　　1、接受過敏測試：分為皮膚測試或血測試，用于確定導(dǎo)致過敏原反映的因素，繼而加以避免。

　　2、忌吃生冷食物：因冷縮熱脹的原理，所以進(jìn)食生冷食物后，很容易令到氣管收縮而復(fù)發(fā)。

　　3、適當(dāng)運(yùn)動：能夠提高心肺功能、增強(qiáng)耐力或減輕哮喘嚴(yán)重性，建議多進(jìn)行一些溫和的運(yùn)動，如緩步跑，游泳。

　　4、防敏竅門：

　　對付塵螨——避免在布藝家具上躺臥或睡覺，移走毛毯，每周用熱水(攝氏55度)清潔床單、衣服和玩具。

　　針對毛屑——不要把動物帶入室內(nèi)，如一定要飼養(yǎng)，就不要讓動物進(jìn)入睡房。

　　防止細(xì)菌——室內(nèi)不要擺放植物，因?yàn)榧?xì)菌容易生長在泥土中，同時(shí)要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細(xì)菌滋生。

　　倒絕蟑螂——使用昆蟲噴殺劑，噴藥后要通風(fēng)數(shù)小時(shí)。保持家居清潔，可減少蟑螂的出現(xiàn)。

編輯：黃群