眾所周知,患先天性心臟病的孩子,由于心臟血管發育畸形破壞了人體血液循環的正常途徑,常見的有室間隔缺損、動脈導管未閉等先心病。
先心病患兒早在嬰兒期就可能出現與正常嬰兒不同的異常表現,如嬰兒在安靜狀態下出氣粗,呼吸增快每分鐘可達40-60次,口的周圍發青,面色蒼白,特別在哭鬧和吃奶時以上癥狀更加嚴重,常常吃幾口奶就停下來喘氣;先心病患兒食量較小,食欲大多不好;這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發生,所以患兒生長發育落后于同齡小兒,又瘦又小,不僅活動量受到限制,活動后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。
還有一部分小兒生后逐漸出現紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,醫學上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯癥。家長會發現患兒口唇、手指、腳趾發紺(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌,醫學上稱為杵狀指,這是由于長期缺氧嚴重,微血管數目增多,靜脈及微血管擴張造成的。紫紺嚴重者可見全身皮膚青紫,重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安,面色發紺加重、呼吸困難,甚至抽風或神志不清,醫學上稱為缺氧發作,這是一種需要緊急治療的危險狀態。
當患兒逐漸長大開始行走時,常有行走數步后就喜歡蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交談的現象,這些都是有診斷價值的線索。如果家長發現孩子有以上與同齡健康小兒不同的異常表現,應及時去醫院檢查有無先心病及屬于哪一類型的先心病,目的是根治心血管畸形,使患兒獲得新生,能和健康孩子一樣參加學習,過豐富多彩的幸福生活。
此外,還有一部分先心病患兒(如房間隔缺損),因心臟缺損不嚴重,在嬰兒期可無癥狀,隨年齡的增長和體格的發育,因心臟負擔加重才逐漸出現癥狀或在體格檢查中發現心臟雜音,此時家長也一定要帶孩子到醫院作心臟方面的詳細檢查確診,爭取盡早進行根治治療。
做為父母、親屬應認真按照醫囑,在產后為新生的嬰兒做檢查和定期到醫院做健康檢查,因為一些嬰兒在生下來時,心臟一切"正常",醫生也聽不到其心臟有雜音,待到滿月后查體或以后檢查才被發現,所以嬰兒父母應從以下幾方面注意觀察孩子。
1、觀察嬰兒出生后皮膚是否持續地紫紺。
2、孩子是否有反復出現神志不清的情況。
3、經常感冒,呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染。
4、喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促。
5、發育遲緩、消瘦、多汗。
6、兒童訴說易疲乏,體力較差,口周發青或長出氣。
7、查體可見身體其他部位存在著先天畸形。