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兒童也需警惕高血壓

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　　據(jù)調(diào)查，小兒高血壓發(fā)生率國外為0.6-11％，國內(nèi)為1-7％。北京曾調(diào)查2866名兒童，血壓偏高者為6.8％，持續(xù)偏高者為1.29％，有高血壓家族史的檢出率高達(dá)8.91％。

　　兒童高血壓除可出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費力外，1/3-1/2的兒童可無任何癥狀。嬰幼兒有時僅有煩躁、易哭、過于興奮、夜里大聲尖叫癥狀，有時可表現(xiàn)為捶擊頭部。中老年人的腦血管和心血管病絕大多數(shù)起源于青年時代的輕度高血壓，也可能始于兒童期。因此及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓，進(jìn)行早期防治，對其一生健康是至關(guān)重要的。一般認(rèn)為，3-7歲兒童舒張壓超過10.67千帕（80毫米汞柱），7-14歲兒童舒張壓超過11.3千帕（85毫米汞柱），就應(yīng)該考慮為血壓異常升高。

　　兒童高血壓同成人一樣，也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩大類。其中繼發(fā)性高血壓占兒童高血壓的大部分，病因雖多種多樣，但以腎實質(zhì)性疾病最為常見。此外，心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致高血壓。因此，一旦發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)存在高血壓，必須進(jìn)行全面檢查，大多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況。

　　兒童屬于繼發(fā)性高血壓病較多見，因而及早查明原因以便徹底治愈。倘若不能及時發(fā)現(xiàn)，誤以原發(fā)性高血壓來對待，會造成不良后果。7—8歲以上兒童的高血壓若經(jīng)過仔細(xì)檢查，確實排除了其他引起高血壓的疾病之后，原發(fā)性高血壓還是可以肯定的。

　　對血壓正常偏高的兒童，有高血壓家族史及肥胖的兒童，應(yīng)作為重點預(yù)防對象，定期測量血壓，廣泛宣傳良好生活習(xí)慣。要合理調(diào)節(jié)飲食，從嬰幼兒時期開始，避免喂哺過量牛奶或總熱量過多；日常飲食避免過多的脂肪和糖類，少吃精米精面，多食蔬菜，控制體重，避免肥胖；鼓勵低鹽飲食，因為兒童腎臟排鈉功能不完善，體內(nèi)存鹽過多，可能是以后發(fā)生高血壓的一個因素；另外，要堅持體育鍛煉，避免精神過度緊張的刺激，如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，富于恐怖或驚駭性內(nèi)容的電視及電影等，減輕環(huán)境中的噪音，保證足夠睡眠時間，避免吸煙、飲酒。

　　對已經(jīng)發(fā)生高血壓的兒童，要適當(dāng)治療，如果血壓是波動性的，除了精神因素，一般只要控制體重和少吃鹽，注意調(diào)節(jié)飲食。

編輯：黃群