我姐姐懷孕4個月時，就感到肚子里的小寶寶在動。有時候姐姐在胎動的同時覺得有些腹痛。后來姐姐的腹痛加重了，但她也沒有在意。在懷孕快滿8個月時，由于腹痛難忍她被送到了醫院。經檢查，她被確診為“急性闌尾炎”。醫生為她做了闌尾切除術和剖宮產術。姐姐雖然沒什么大事，但孩子卻因為早產差一點送了命。此事給我的振動特別大，我想問一下，孕婦應怎樣區別“胎動”和妊娠期腹痛呢?像你姐姐這種情況，在臨床上并不少見。這是由于你姐姐將自己患急性闌尾炎引起的腹痛誤認為是胎動引起的。那么怎樣識別胎動和妊娠期腹痛呢?
一般來說，孕婦在懷孕16—20周時即可感覺到胎動。胎動有一定的規律性。一般上午8—12時，胎動比較均勻。12時以后胎動減少。下午14—15時，胎動最少。晚上20—23時胎動最多。正常情況下孕婦每小時的胎動在3—5次左右。
妊娠期腹痛也是孕婦常有的一種癥狀。孕婦的胎動極易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特點呢?
妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。
生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大，對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導致的。此種情況多發生在孕婦妊娠3—5個月時。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側或兩側。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發生在孕婦遠距離行走或體位改變后。此種情況通常經臥床休息便可緩解。生理性妊娠期腹痛也可發生在胎動后或妊娠晚期的假宮縮后，但此種情況造成的腹痛一般僅持續數秒鐘即可緩解。
病理性妊娠期腹痛的原因則較為復雜。常見的原因有以下幾種：
1.葡萄胎可引起腹痛 此種情況常發生在早期妊娠(懷孕4個月之內)的婦女身上。發生葡萄胎的婦女也有停經史，但其子宮體內并未孕育著真正的胎兒，而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應嚴重，子宮體增長得非常迅速。多數婦女會在停經后2—4個月時發生腹部脹痛或鈍痛，并伴有陰道流血。懷了葡萄胎可通過B超進行輔助診斷。治療此病需要實施清宮術，并要定期復查。
2.流產或早產可引起腹痛 將發生流產或早產的婦女常會出現陣發性或持續性的腹痛，并伴有下腹部墜脹、有陰道流血或有爛肉樣的組織自陰道排出。發生此種情況的孕婦應及時去醫院就診。
3.宮外孕破裂可引起腹痛 宮外孕破裂的典型表現是：早期妊娠的婦女在停經40—50天左右時會突然出現下腹部一側撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進一步發展和宮外破裂處出血量的增多，患者還會出現頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克癥狀。發生此種情況的孕婦應立即送往醫院進行急救。
