如果夫婦有正常的性生活2年未避孕沒有懷孕,則考慮原發不孕,需要進行不孕癥的相關檢查。這就要先查男方的精液,排除因男方精液異常導致的原發不孕。另外,如果男方長期吸煙飲酒,或接觸有毒害的物質,以及長期服用藥物,最好在準備懷孕前進行精液的檢查。
精液及相關檢查具有以下意義:
精液量
正常參考值為每次2-6毫升,平均3.5毫升。
精液量≤1.5毫升時,可能患有射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外,腦垂體或睪九間質性病變也可引起。精液量>8毫升時,見于禁欲時間過長或附屬性腺機能亢進等。
精液顏色
正常的顏色,剛射出的精液為灰白色或略帶淡黃色,自行液化后為乳白色。精液顏色為醬油色或鮮紅色,見于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系統炎癥。
精液稠度
精液是一種半流體狀的液體,有一定黏度,可自行液化;黏稠度過高或過低,均說明精液質量欠佳。如果精液30分鐘不液化,見于不育癥。如果精液清稀,見于少精癥、無精子癥。
精子計數
正常參考值:0.6億-1.5億/毫升。
一般精子計數少于0.2億/毫升為少精癥,精液中未找到精子為無精子癥。減少見于少精癥和無精子癥,均可導致不育。少精癥不一定不能受孕,但對受孕影響較大。無精子癥又分真無精子癥和假無精子癥兩種。真無精子癥見于先天性無睪丸、睪丸癥、慢性中毒、腮腺炎并發睪丸炎后遺癥、睪九發育不良等。假無精子癥見于結核病、絲蟲病、淋病、附睪炎、尿道狹窄、外生殖道畸形所致的機械性梗阻,以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破壞等。
精液酸堿度
正常參考值:pH值為7.2-7.8。增高見于附屬性腺或附睪有急性感染性疾病等。降低見于生殖系統慢性感染性疾病、精囊機能減退、輸精管阻塞、死精子癥等。
精液細菌培養
正常參考值:陰性(無細菌)。呈陽性,見于附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。
精子活動度
正常參考值:>70%,其中以一級運動精子為主。精子活動度降低,見于男子不育。
精液紅細胞
正常參考值:陰性(無)。大量出現,見于精囊結核、前列腺癌等。
精液白細胞
正常參考值:<5個/HP。增高,見于精囊炎、前列腺炎、前列腺結核等。
精液果糖
正常參考值:9.11-17.67毫摩爾/升。降低見于精囊腺發育不全、精囊腺炎等所致的不育癥。
死精子數
正常參考值:<15%。增高,見于不育癥,多與生殖系統感染有關。