我國每年的新生兒出生缺陷率加上0--14歲期間出現的先天殘疾率共為4%--6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬--120萬。
在我國人群中,先天性智力障礙者已達3000萬,且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒,每6分鐘將出生1個神經管畸形兒,每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失就超過兩億元。
孕前檢查:零婚檢后的“補丁”
俗話說 “種瓜得瓜,種豆得 豆”。
這是生物界物種世代相傳的普遍規律,也就是我們常說的遺傳現象。在每一個新降臨的寶寶身上,我們都會發現其父母的影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、長睫毛,都是從父母那里最常得到的特征性遺傳。但是,這些遺傳特征并不影響寶寶的健康成長,只是與寶寶是否漂亮有關。如果父母將自己所帶的遺傳疾病的基因也傳給了寶寶,那才會影響寶寶一生的健康。 >>>孕前檢查:潮流OR必需?
新的《婚姻登記條例》施行后,將“婚前醫學檢查”由強制改為自愿。于是有許多新人為了省事,都選擇不做“婚前醫學檢查”。如今,新條例頒布已經一年了,有統計表明,在近一年里出現出生缺陷或者先天性遺傳病的新生兒比往年明顯增多,這就使人們越來越關注“零婚檢”后,如何預防出生缺陷這一問題。
遺傳病重在預防
如果家族中有明顯的遺傳病人,人們在生育小孩時就會注意這方面的檢查,自覺地向醫生咨詢。然而,有的父母跟正常人的表現一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒有發病,但很有可能將這一遺傳病傳給他們下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現同常人一樣,但是孩子卻表現出皮膚白皙、毛發淡黃和智力發育障礙。
目前,遺傳病患兒一旦出生后,還沒有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預防,我們要采取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。
預防措施有兩手
目前保證優生優育和預防出生缺陷的措施主要有兩手:第一是婚前檢查,第二是孕前檢查?;榍搬t學檢查又簡稱婚檢,它的一些檢查項目可以明確區分出哪些人不應結婚,哪些人不宜結婚,哪些人應該延期結婚,哪些人雖可以結婚,但卻不宜生育,哪些雖可以結婚生育,但生育卻有性別限制。因此,在某種程度上,它可以說是優生優育的第一道保障。但是,隨著新《婚姻登記條例》的實施,越來越多的年輕人放棄了婚前檢查。 >>>孕前檢查的必要性!
那么,在選擇“零婚檢”后,我們又應該怎么預防出生缺陷呢?那就要在懷孕之前,補做相關檢查,進行一些常見遺傳病和傳染病的篩查??刹灰∏七@些檢查,這對孕育一個健康的寶寶是很有必要的。
通過孕前檢查,我們可以對一些疾病早期做出診斷,早期給予治療。例如患者本人全然不知的隱匿性梅毒,它有可能逐步侵入神經系統,嚴重危害人體健康;同時它還可以傳染給配偶,甚至造成流產、早產、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是,這種疾病只要早期發現,早期治療,是完全可以治愈的。
乙型肝炎的傳播
途徑主要包括母嬰傳播和生活接觸性傳播。通過孕前檢查,一方面可以及早發現是否有乙肝病毒感染,另一方面可以提示醫生在孕期進行乙肝“三阻斷”治療,就是對“大三陽”孕婦在懷孕最后3個月時,每月注射1次乙肝高效價免疫球蛋白,同時對新生兒實行“雙阻斷”,即對新生兒接種乙肝疫苗與高效價乙肝免疫球蛋白,從而有效地預防母嬰傳播。這一措施可將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3,這對消除與控制乙肝病毒感染是很有效的。
另外,通過孕前檢查,還能盡早發現地中海貧血、神經管畸形的可能。若發現地中海貧血,可在專科醫生的指導下,決定是否中止妊娠;如發現神經管畸形,可在醫生指導下在孕前3個月至孕后3個月,口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片,準備懷孕開始每日1片;在神經管畸形的高發區和高發季節里,以及曾經生育過神經管畸形兒的婦女,在孕前和整個懷孕期間,每日服用2片。)可以降低70%以上的神經管畸形的發生。
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讀過兩位主人公的故事,你會發現孕前檢查是多么重要。孕前檢查,到底查些什么呢?
她選擇了孕檢
王玲是上海一家外企的優秀員工,備受董事長的青睞。為了發展自己的事業,她一直都沒要孩子。最近她榮升到了副總,覺得自己也該為小家庭打算一下了。于是,王玲和老公商量后,計劃在今年生個可愛的小BABY。“不管寶寶是男是女,只要健康有活力。”這是王玲和老公由衷的祈愿,也是他們“創造”BABY的目標。
翻閱了許多育兒資料,王玲決定和老公先去醫院進行孕前咨詢與檢查。因為懷孕前不僅僅要做好心理、物質方面的準備,更重要的是做孕前檢查。畢竟,健康的身體是孕育寶寶的基礎。
去了醫院,抽血、量血壓,做一系列的檢查。過程難免有些繁瑣,不過王玲心里覺得值,為了將來孩子的健康,再多麻煩也值得。
幾天后,待各項檢測結果出來,醫生告知王玲,她患有缺鐵性貧血,其他檢測指標正常。并說,懷孕后,母體內鐵的消耗量更大,若孕婦鐵的供給量不足,勢必會影響胎兒的發育。所以,醫生建議王玲先治療再懷孕。
>>>孕前檢查包括哪些項目
以前王玲常常覺得身體疲乏,四肢無力,還以為是工作壓力造成的,今天才知是貧血了。她真慶幸做了孕前檢查,否則不但危害自己的健康,還會殃及將來的寶寶。這樣想著,王玲拉住了老公的手,她在甜蜜地憧憬著“三人行”的那一天……
她放棄了孕檢
丹丹生活在天津,老公卻常年在深圳上班。其實在自己懷孕前,丹丹知道準備懷孕時最好去做“孕前檢查”,可是當她聽說其中包括婦科檢查時,就決定不去了,因為她特別抵觸婦科用的那種窺陰器。“算了吧,不就是懷孕嘛,用不著那么小題大做,檢查沒什么必要。”
后來,丹丹懷孕了,十月懷胎,有苦有樂。她多希望能與寶寶盡快見面,體會做新媽咪的喜悅。然而,在懷孕期間,大意的丹丹竟然將常規的產前檢查也忽略掉了。老公遠在外地工作,也不曾提醒過她。
就要生產了!老公特意請了假返回天津,陪丹丹去醫院。不料,入院檢查,醫生說丹丹患有乙肝,檢查結果HBsAg、anti-HBc、anti-HBe均為陽性,并建議寶寶出生后6小時內注射乙肝高效免疫球蛋白,以后再分階段注射乙肝疫苗。因為乙型肝炎病毒是目前公認的、在圍產期母嬰傳播率最高的病毒,若寶寶被傳染后,便成為病毒攜帶者,今后患肝炎的幾率便會增高。
聽著醫生說這番話,丹丹哭了起來,老公的臉上也寫滿了無盡的悔意。醫生勸慰他們:如果能在孕前做個檢查,就可以避免現在這些痛苦和麻煩。不過,事情已經發生了,應該堅強地面對現實,用最有效的方法來挽救寶寶的健康。有研究認為,乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯合應用的有效保護率可達95%……
孕前的一般檢查
體格檢查
測量血壓
對身體的各個臟器,如心臟、肝臟、腎臟等等,做一次全面的、系統的檢查。若某些系統曾患有疾病,就應當請醫生看一下,是否已痊愈,或者已好轉。醫生告訴你適合懷孕時,方可懷孕。
婦科檢查
一些生殖道致病微生物,如霉菌、滴蟲、淋球菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體等,可以引起胎兒宮內或產道內感染,影響胎兒的正常發育,還會引起流產、早產等危險。如有感染,應推遲受孕時間,先進行治療。
口腔檢查
孕期牙齒要是痛起來,那準媽咪可要受苦了。另外,考慮到用藥或拔牙等手術對妊娠的影響,因此,治療也很棘手。尤其當牙齦等軟組織發生炎癥時,細菌容易進入體內,引起胎盤血管內膜炎,從而影響胎盤功能,導致早產。所以發現牙患,宜及早治療。
化驗檢查
血常規和血型
了解血色素的高低,如有貧血可以先治療,再懷孕;了解凝血情況,如有異常可先治療,避免生產時發生大出血等意外情況;了解自己的血型,萬一生產時大出血,可及時輸血。
尿常規
了解腎臟的一般情況和改變,其他臟器的疾病對腎臟功能有無影響,藥物治療對腎臟有無影響等。
便常規
查蟲卵、潛血試驗、檢驗糞便中有無紅血球、白血球,排除腸炎、痔瘡、息肉等病變。
肝、腎功能檢測
檢查肝、腎功能的各項指標,可診斷有無肝臟及腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后。 >>>全程孕產檢查--孕前檢查
孕前的特殊檢測
乙肝病毒抗原抗體檢測
乙肝病毒能通過胎盤引起宮內感染或通過產道感染,導致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。所以,需要了解自己是否攜帶乙肝病毒。
性病檢測
梅毒、艾滋病是性傳染病,嚴重影響胎兒健康。若夫妻雙方懷疑患有性病或曾患性病者,應進行性病檢測。檢測結果異常時,請及時治療。
ABO溶血檢查
包括血型和抗A、抗B抗體滴度的檢測。若女性有不明原因的流產史或其血型為O型,而丈夫血型為A型、B型時,應檢測此項,以避免寶寶發生溶血癥。
糖尿病檢測
包括空腹血糖檢測及葡萄糖耐量實驗。懷孕會加重胰島的負擔,常常使糖尿病癥狀更加明顯,或發生妊娠期糖尿病,甚至出現嚴重的并發癥。因此,原患有糖尿病的女性,必須先請醫生檢查評估后,再決定懷孕與否。如果醫生確定可以懷孕的話,那么,必須在醫生指導下,嚴密地監測及治療。
TORCH檢測
此項檢查雖屬孕后檢查項目,不過,如經濟條件允許的話,可以進行檢測。TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的檢測。若在孕前發現陰道有皰疹,應治愈后再懷孕。
Tips
如果有家族遺傳疾病,請到醫院進行咨詢,必要時,應該進行相關的檢測,避免下一代遺傳性疾病發生。
丈夫的檢查項目有體格檢查、血、尿、便常規及肝腎功能、性病檢測。若接觸放射線、化學物質、農藥等,可能影響生殖細胞,應做精液檢查。
如果曾有異常孕產史,如自然流產、死胎、胎兒發育畸形或新生兒不明原因死亡等,在下次懷孕前,應到醫院遺傳優生咨詢門診進行咨詢。