“醫生,我打算懷孕了,應該做些什么檢查呢?”現在夫妻只要一個孩子,為了讓胎兒贏在起跑線上,醫生會建議他們做優生優育檢查,不過,驗血查病毒感染的TORCH檢查,由于多數缺乏典型癥狀而容易被忽視。
TORCH 檢查防御五種可感染胎兒的病毒
“這種優生檢查包括了巨細胞、弓形蟲、風疹以及單純皰疹一型和二型五種。”“這五種是孕婦感染后能夠穿過胎盤屏障感染胎兒的病毒,這些病毒可能引起胎兒先天性白內障、先天性心臟病、腦積水、小頭畸形等。”鄭大三附院產科主任醫師崔世紅也提到,這幾類病毒引起的是胎兒神經、心腦等重要系統的畸形和病變,所以需要得到重視。
這些病毒多數屬于隱性感染,沒有什么癥狀。婦科醫生建議,如果近期出現過典型的皮疹、生殖器皰疹,或者沒有典型癥狀但有過感冒、低熱癥狀的準孕婦尤其建議做該項檢查。
懷孕前兩個月感染病毒影響最大
TOUCH檢查最好在“準備懷孕的時候做”。“檢查指標中的Igm如果呈陽性,說明是急性感染期,如果此時懷孕,對胎兒的影響比較大;而Igg感染,則是指遠期感染或既往感染,懷孕的話對胎兒影響不大。”
另外,懷孕的前兩個月是胎兒內臟形成的關鍵階段,此時感染病毒,對胎兒影響比較大,理論上說懷孕六七個月以后感染影響不大,但也不是絕對安全。如果查出感染,應抓緊治療。崔世紅說:“一旦在孕期查出感染,并不能確定一定會導致胎兒畸形,對于是否繼續妊娠,醫生很難給出具體建議,醫生和患者陷入兩難的選擇困境。”
“比如說小頭畸形,在孕期超聲檢查時就能發現胎兒的頭圍比正常胎兒小,但是也不能斷定到底是不是病態的。在出生20多天做反應測試,才能看出腦部發育是否正常,孩子更大一些才會逐漸顯出智力發育遲緩,做出最終的診斷。”
把寵物送人避免感染弓形蟲
懷孕后應如何來預防感染呢?有些病毒感染是可以預防的,比如弓形蟲主要由寵物傳染,所以懷孕前后盡量少接觸貓、狗,弓形蟲還可以由消化道傳播,所以要注意飲食衛生,不要吃沒有煮熟的肉,不要吃沒有洗干凈的青菜等。
有些病毒是靠空氣傳播的,比如巨細胞、風疹和單純皰疹都屬于此列。所以,要預防呼吸道傳播,保持住所通風,少去人流聚集的地方。