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　　嬰兒睡眠發展變化和大腦發育有密切關系。１歲以內寶寶大腦發育最快，睡眠發展變化也最明顯。睡眠變化表現為每天總的睡眠時間縮短，睡眠周期逐漸延長，淺睡時間相對減少，晝夜節律形成等。睡眠有快動眼睡眠和非快動眼睡眠之分：

【快動眼睡眠】在這個睡眠期會出現主動做夢，這個時期寶寶的眼睛在閉合的眼瞼下運動，好像他在觀察正在做的夢，他看起來似乎很吃驚，面部抽動手腳亂動。上述描述都是快動眼睡眠的正常體征。

【非快動眼睡眠】由４個階段構成——嗜睡、淺睡、深睡和極深睡眠。在由嗜睡向深睡過渡期間，寶寶的活動越來越少、呼吸慢而平靜，在最深的睡眠時，他甚至完全不動。在非快動眼睡眠期間，即使有夢，也非常少。

【新生兒期】每天睡１６－２０小時，每個睡眠周期約４５分鐘，其中淺睡和深睡約各占一半。

【１－３個月】每天應睡１６小時，白天應睡４次，每次１.５－２小時，夜間１０－１１小時。

【４－６個月】每天應睡１４小時。一般上午睡１－２小時，下午睡２－３小時。

【７－１２個月】每天應睡１４－１５小時。一般上午睡１次，每次１－２個小時。下午睡１－２次，每次各１－２個小時，夜間睡１０小時左右。

【１－３歲】每天平均睡１２－１３小時，白天有固定的２－３次小睡時間。

【提示】寶寶睡眠長短存在個體差異，只要寶寶白天精力充沛、心情愉快、食欲好、生長發育正常、睡得踏實，即使每日睡眠不足這些小時也屬正常。

【表現】哭泣，有意識尋找媽媽或奶嘴，腹瀉或便秘。

★ 飲食不足，寶寶饑餓，喂食量過多，寶寶吃得過飽，未遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，也會使寶寶消化不良，腹脹不適，不愛入睡。

★ 晚上給寶寶喝奶，如果溫度過涼，寶寶腸胃極其敏感，在服用后可能會引起腸胃輕微痙攣，感到胃腸不適，也容易哭鬧不睡。

★ 食物配制不合理，寶寶食物中有刺激性食品，比如加了蜂蜜，就可能引起寶寶腹瀉，寶寶身體不適，自然難以入睡。

【表現】吵鬧，反復驚醒，興奮。

★ 噪音　噪音環境下寶寶一般很難入睡。鄰居裝修、電視等，都會刺激寶寶聽覺細胞，使寶寶煩躁不安，從而使寶寶難以入睡。所以寶寶睡覺的房間應有良好的隔音效果。

★ 溫濕度　如果室內空氣過于干燥，寶寶鼻黏膜發干，不利于呼吸，寶寶就不容易入睡?？刂剖覂葴囟扰c濕度，正常濕度應保持在５５－６０％左右，溫度應在２４－２８℃左右較為合適。

★ 光線　當嬰兒房的窗簾不遮光時，會刺激寶寶的視覺神經，使其處于緊張和興奮狀態難以入睡。所以最好掛深色的厚窗簾，寶寶睡時最好不開燈，如果要開燈，可以開一個亮度不大的地燈。

★ 色彩　長時間處于躁色環境，心情躁動不安，注意力不集中，易哭鬧，而影響休息和睡眠質量。找專業裝飾顧問是最好的辦法。

【表現】哭喊，抽搐，抓撓，易驚。

　　疾病是寶寶入睡的攔路虎，如果寶寶病了，自然無法舒舒服服地入睡。影響寶寶睡眠的常見病例主要有以下幾種：

★ 濕疹　是小寶寶常見的過敏性皮疹，因有奇癢而影響睡眠。

★ 中耳炎　因耳道疼痛不適也會引起寶寶哭鬧不睡。

★ 腸痙攣　表現為陣發性的腹部疼痛，寶寶多有驚叫、哭鬧。

★ 感冒鼻塞、支氣管炎癥引起的咳嗽等也會使寶寶寢食難安。

★ 磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時引起下頜關節和局部肌肉酸痛，張口時下頜關節還會發出響聲，使孩子不舒服，而影響情緒。

★ 牙釉質受到損害引起牙本質過敏，遇到冷熱酸辣時發生牙痛。

★ 咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發生變化，影響美容。

【腸道寄生蟲病】 有的孩子患有蛔蟲病，由于蛔蟲擾動使腸壁不斷受到刺激，也會引起咀嚼肌的反射性收縮而出現磨牙。

★ 及時為孩子驅蟲。

【精神緊張】 白天受到訓斥，或是睡前過于激動，而使大腦管理咀嚼肌的部分處于興奮狀態，從而睡著后不斷地做咀嚼動作。

★ 盡量不要給孩子壓力，給孩子營造一個舒適的家庭環境。在孩子睡前，避免過度興奮，不看過于激烈或恐怖的電視。

【消化功能紊亂】 睡前太多進食，增加消化系統負擔導致磨牙。

★ 睡前不宜給孩子吃不消化的食物或者吃過多的零食。

【營養不均衡】 營養攝入不全面均衡，導致缺乏維生素和微量元素，引起晚上面部咀嚼肌的不自主收縮，就產生了磨牙。

★ 給孩子養成良好的飲食習慣，不挑食，充分攝取各種營養。

【牙齒發育不良】 先天性個別牙齒缺失，或患佝僂病等，牙齒發育不良，上下牙接觸時會發生咬合面不平，也是產生磨牙的原因。

★ 請口腔科的醫生檢查一下是否有牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點，并配制牙墊，晚上戴后可以減少磨牙。

【原因】 寶寶睡覺往往會出現手腳抽動的現象，這種抽動是一種正常生理現象，而不是病。在進入淺睡期時，肌肉處于松弛狀態，但大腦還處于相對興奮狀態，軀體某部分可能隨大腦思維而出現不自主抽動，尤其白天過度疲勞或興奮的寶寶更容易出現睡覺抽動。

【提示】 如果寶寶出現手腳抽動，同時伴有高燒嘔吐、囟門飽滿等顱壓增高癥狀時，就要引起高度重視了，必須及時到醫院就診。

【對健康的影響】 經常說夢話的孩子往往有情緒緊張、焦慮、不安等問題，有時還會影響孩子的睡眠質量。說夢話對身體有害嗎

【原因】 說夢話與腦成熟、心理機能的發生、發展是有較密切關系的，主要是由于寶寶大腦神經的發育還不健全，有時因為疲勞，或晚上吃得太飽，或聽到看到一些恐怖的語言、電影等而引起的。

【解決方法】 ★ 不經常說夢話　父母不必擔心也無須叫醒孩子。

★ 經常說夢話　睡前不要做劇烈活動，不看打斗和恐怖電視。

★ 白天玩得興奮，可以讓孩子在睡覺前做放松練習，使自己平靜下來，或者喝一杯熱牛奶，有鎮靜安神的功效。日有所思夜有所夢

★ 注意聽夢話內容，盡量引導孩子談出心事，幫他解決問題。

【盜汗】 以睡中汗出，醒來即止為特征的一種病證，又稱寢汗。

★ 生理性盜汗　只是頭部和上半夜出汗，汗量不大，不會弄濕枕巾、被子，屬于生理性盜汗，是正?，F象。盜汗依情況治療

★ 病理性盜汗　如全身整晚出汗，量很大，就是病理性盜汗，可能是身體虛弱，或有感染性疾病，應去醫院治療。盜汗莫亂用藥

【提示】 ★ 孩子有生理性盜汗，家長也要留神，因為出汗意味著體液流失，身體內的營養也在丟失，體質變差，容易得病。

★ 容易盜汗的孩子，家長要控制他們的活動量，吃過晚飯不要劇烈運動，因為運動后體內會積聚熱量，到了晚上就要出汗了。

★ 吃滋補止汗食品，如烏豆、紅棗、百合，較瘦弱建議多吃泥鰍。

　　遺尿 又稱遺溺、尿床。嬰幼兒時期，由于生理上對排尿的自控能力較差，或學齡前兒童偶然因白天玩耍過度、精神疲勞、睡前多喝水等原因，易發生遺尿，這些都不屬于病態。３歲以上的孩子，假如不能自主控制排尿，熟睡時經常遺尿，就是病態了。

【遺傳因素】 父母雙方小時候均有遺尿者，其子女遺尿發生率約為７７％。父母一人小時候有遺尿者，其子女遺尿發生率約４４％。

【膀胱容量小】 對遺尿兒童作膀胱Ｂ型超聲檢查發現，遺尿兒童的膀胱容量均不同程度地小于正常兒童，平均要?。担埃?/STRONG>。

【睡眠過深】 遺尿的兒童晚上都睡得很深，叫也叫不醒。即使把他叫醒以后，往往也還是迷迷糊糊，甚至尿了床也不知道。

【排尿習慣訓練不當】 給孩子使用尿布時間過長，以致于不能使孩子養成自己控制排尿的習慣，或訓練孩子排尿方法不對。

★ 要求孩子睡前(一般從晚飯后開始)，不要喝水、喝飲料和吃水果，以減少入睡以后膀胱內貯存的尿量，以免孩子晚上尿床。

★ 睡前不要讓孩子看驚險電影或電視，也不要給孩子講會使他激動的故事。因為睡前過于興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。

★ 要求孩子定時睡覺(一般在晚上９點)，并在睡前上廁所小便。

★ 必要的話睡前服用氯丙咪嗪，可擴張膀胱和使大腦易清醒。

★ 不要在床邊放痰盂，上廁所小便可使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射，并徹底地排空。

★ 把鬧鐘開到１１點，放在孩子邊上。絕大多數尿床孩子的首次尿床時間是在睡后最初3小時內，所以要提前１個小時叫醒孩子。

★ 到廁所后，母親或父親可先小便，目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音以后，誘導孩子小便，有利于孩子能尿得更加干凈些。

★ 一般情況，遺尿兒童經上述訓練約３－６月后就不會再尿床了。

兒童鼾癥 許多家長認為小孩打呼是睡得香。其實，這是一種病態，醫學上稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱兒童鼾癥。

【睡姿不好】 如面朝上使舌根后倒，半阻塞咽喉處呼吸道，氣流進出鼻腔、口咽和喉嚨時，附近黏膜或肌肉振動就會發出鼾聲。

【扁桃體和增殖腺肥大】這是孩子長期打鼾最常見的原因之一。

【體胖】肥胖寶寶咽部的軟肉構造較肥厚、扁桃腺腫大，睡覺時口咽部呼吸道更易阻塞，出現鼾聲，嚴重甚至會有呼吸暫停現象。

【遺傳】孩子長期打鼾與父母遺傳有一定關系，長期打鼾的孩子，父母常是鼻子敏感或鼻竇炎患者。

【導致生長緩慢】 睡眠質量下降使生長激素減少，影響發育。

【智力發育落后】 研究發現兒童打鼾會直接影響學校表現。

【可能影響面容】 打鼾時鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，可造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等腺樣體面容。

【引起滲出性中耳炎】 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口會引起滲出性中耳炎。如果堵塞鼻道，會并發鼻竇炎。

★ 讓孩子睡姿舒適，嘗試著將頭側著睡，或趴著睡(即一邊臉貼床面，但勿遮口鼻)的姿勢，這樣舌頭不至過度后垂阻擋呼吸通道。

★ 如果鼻口咽腔處的腺狀體增生或是扁桃腺明顯肥大，寶寶打鼾嚴重，甚至影響睡眠質量和孩子的健康，可考慮手術割除之。

★ 肥胖的寶寶要想辦法把體重減下來，讓口咽部的軟肉消瘦些，呼吸管徑通暢，這樣呼吸就會較以前變的順暢了。

★ 當試用上述方法不見效時，要及時早找醫生仔細檢查以一下，看鼻腔、咽喉或下頜骨部位有無異常。

【被子太過厚重】 蓋得太厚，感覺不舒服，睡覺不安穩，就會蹬掉被子；被子過厚過沉還會影響呼吸，寶寶會使勁把被子蹬掉。

★ 提示　除新生兒或３個月以內小嬰兒，因大腦內的體溫調節中樞不健全，環境溫度低時需要保暖外，絕大多數寶寶正處于生長發育的旺盛期，代謝率高，比較怕熱；加上神經調節功能不成熟，很容易出汗，因此寶寶的被子總體上要蓋得比成人少一些。

【感覺不舒服】 不舒服的常見因素有：穿衣過多、環境中有光刺激、環境嘈雜、睡前吃得過飽等。這樣，寶寶會頻繁地轉動身體，加上其神經調節功能不穩定，情緒不穩或出汗，結果將被子蹬掉了。

【疾病】 當寶寶有佝僂病或貧血時，神經調節功能就不穩定，容易出汗、煩躁和睡眠不安，這些情況下，寶寶均容易蹬被子。

【感覺統合失調】 大腦睡眠指揮信號不通暢，大腦皮層興奮性不能降低，往往同時有多動、壞脾氣、適應性差和生活無規律等特點。

★ 寶貝經常踢被子，小肚子容易著涼，易引起腹瀉和腹痛，所以，寶貝睡眠時居室的溫度要適宜，睡覺時最好給寶貝穿個小肚兜。

★ 不要讓寶貝臨睡前過度興奮，這樣會因睡不踏實而蹬被子。

★ 睡覺時盡量不給寶貝穿衣褲，被子要輕巧，這樣睡得舒服些。

★ 在小被子兩旁壓上個小枕頭，寶貝就不容易把被子蹬開了。

★ 若孩子蹬被的習慣一時難改，可自行設計一個小睡袋，把孩子放在睡袋里，等孩子改掉蹬被子的毛病了，再改蓋被子。

【原因】寶貝夜里總醒，少數是由寶貝先天氣質決定，多數是因養育不當而引起，如突然換了保姆，搬了新家，或者媽咪臨時離開等。

★ 提示　不同寶貝有不同的睡眠習慣。有的寶貝夜里醒來吃幾口奶就又睡了，其實他并不餓，有的寶貝夜里醒來需要拍拍、搖搖才能又睡著，我們把這些叫做“伴睡條件”，大多都是父母人為造成的。如果不這樣的話，寶貝會自己再度入睡。

★ 夜里常醒寶貝，睡前最好有３－４小時讓寶貝保持清醒。

★ 喂飽后把把尿，然后將他放在小床上，以免因為有尿總醒。

★ 有些天生比較愛哭難撫養的寶貝，可能需要更長的時間才能糾正這種習慣，但只要堅持，總會成功。

★ 睡眠習慣最好在出生２－３個月開始培養，這樣會容易很多。

★ 寶貝由于換了保姆而夜里總醒，趁媽咪在家的時候提前訓練寶貝與保姆熟悉，家人要善待保姆，保姆心情愉快會更好地對待寶貝。

★ 寶貝因為擔心媽咪離開而夜里總醒，如果可能，外出時最好帶寶貝一起去。實在無法帶寶貝同去，可以找出寶貝喜歡的玩具和熟悉的物品，使他感到心安，因而就不容易產生煩躁不安的情緒。

★ 寶貝因為換地方而夜里總醒，為了使寶貝能適應新環境、養成睡覺不挑地方的好習慣，媽咪在寶貝出生后即要養成某種能盡快入睡的習慣，如每次哄睡覺時都唱同一首歌，或撫摩寶貝身上一個固定地方。并且，這個地方只有在暗示寶貝睡覺時才可摸。