一些孩子好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒,每個(gè)月要看好幾次醫(yī)生,父母不免憂心忡忡:“我的孩子經(jīng)常生病,是不是抵抗力太差了?”其實(shí),人們常說的抵抗力,與身體的免疫力息息相關(guān)。
什么是免疫低下?
大多數(shù)人的眼里,免疫低下就是經(jīng)常容易得病,但這僅僅是表面現(xiàn)象。
免疫低下可以分為三種情況:先天性免疫低下、后天繼發(fā)性免疫低下和生理性免疫低下。前二者屬于病態(tài),需要治療。生理性免疫低下一般不需要治療。
先天性免疫低下,醫(yī)學(xué)上也稱為免疫缺陷,是由于組成免疫系統(tǒng)的某種或多種組分由于基因突變等因素而喪失了原有的功能,發(fā)生免疫低下,病情較嚴(yán)重。這類疾病在免疫低下的孩子中比例較少,一般得病較重,持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。
后天繼發(fā)性免疫低下,顧名思義是由于其他某些因素引起的免疫低下,這類疾病經(jīng)過去除引起免疫低下的病因后,免疫功能往往都可以恢復(fù)。引起后天繼發(fā)性免疫低下的原因常見于感染、藥物、營養(yǎng)不良和其他疾病。
生理性免疫低下,實(shí)際上是人體生存的一個(gè)過程,不屬于病態(tài)。類似于人類的智力發(fā)育,誰也不會(huì)或不應(yīng)該要求孩子具有與成人相同的智力。同樣,我們也不能指望年幼的孩子具有和大人一樣的免疫力。
什么樣的孩子可能存在免疫低下呢?
免疫力主要有兩種來源,一種是生病后,人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗此種病原體的特殊抗體,當(dāng)此種病原體再來侵犯時(shí),抗體就可以聯(lián)合白血球?qū)⒉≡鷼⑺溃瑥亩庥谏 4朔N免疫力,有的可以持續(xù)很久(如麻疹抗體),有的是暫時(shí)的(如感冒抗體)。打過預(yù)防針后,身體接受刺激也會(huì)主動(dòng)產(chǎn)生免疫力,這種免疫力,一般都是終生的。
免疫力的第二種來源是“被動(dòng)”而生的。例如新生兒(出生一個(gè)月內(nèi)的嬰兒)接受母體的許多抗體而產(chǎn)生免疫力;又如注射了免疫球蛋白后(即某種疾病的抗體),可能會(huì)對(duì)某些少數(shù)的疾病產(chǎn)生短暫的抑制作用。
一般,有如下癥狀的時(shí)候可以考慮是否有免疫力低下:
·經(jīng)常性地得病,如敗血癥、肺炎、中耳炎、腦膜炎、腹瀉、皮膚感染等等,尤其是多次發(fā)生嚴(yán)重感染。這些絕大部分是細(xì)菌或病毒感染引起。
·得病后治療效果不佳,疾病長(zhǎng)期不愈。
·正常預(yù)防接種后出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。
·長(zhǎng)期服用可能影響免疫功能的藥物。
·有腫瘤、白血病等惡性疾病的孩子。
對(duì)懷疑有免疫低下的孩子,首要的問題是要弄清楚屬于上述三種免疫低下中的哪一種。這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助有效的檢查進(jìn)行診斷。對(duì)免疫低下的診斷需要較系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件。目前國內(nèi)已經(jīng)開展了幾種較常見的先天性免疫低下的基因診斷。明確免疫低下的類型,對(duì)于疾病的治療是十分重要的。
免疫低下該怎么辦?
先天性免疫低下
先天性免疫低下的治療,需要根據(jù)病情采用不同的措施,一般治療較困難,治療也是長(zhǎng)久的,目前對(duì)于某些先天性免疫低下也有了行之有效的方法。由于先天性免疫低下多由基因突變引起,因此具有遺傳性。
后天繼發(fā)性免疫低下
后天繼發(fā)性免疫低下的關(guān)鍵是要去除引起免疫低下的原因。許多病毒或細(xì)菌感染都可以損害免疫系統(tǒng),極端的例子是艾滋病。只要能有效清除感染病灶,免疫功能大多會(huì)逐步恢復(fù)。
治療疾病的藥物有些可能影響免疫系統(tǒng)的功能,所以更改或停用引起免疫低下的藥物是關(guān)鍵;營養(yǎng)不良也會(huì)影響到免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟,引起免疫低下。其他許多疾病也可能影響到免疫系統(tǒng),如先天性心臟病患兒,當(dāng)心臟畸形校正后,反復(fù)感染的情況就會(huì)明顯改善。
不管是先天性免疫低下還是后天繼發(fā)性免疫低下都需要系統(tǒng)的治療。許多懷疑為免疫低下的孩子往往都是生理性免疫低下,對(duì)于這類孩子,正確的認(rèn)識(shí)和處理十分重要。
生理性免疫低下
生理性免疫低下的表現(xiàn)一般沒有上述兩種免疫低下嚴(yán)重。感染主要是上呼吸道,如感冒等,而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。
此外很多孩子往往表現(xiàn)為初入托兒所、幼兒園、學(xué)校后容易感冒。這是因?yàn)楹⒆釉诩w生活中接觸各種細(xì)菌、病毒的機(jī)會(huì)和種類增多。如同有的孩子到了一個(gè)新環(huán)境后,可能發(fā)生心理變化一樣,這需要一個(gè)適應(yīng)過程,一般要一年左右。
生理性的免疫低下是每個(gè)人在成長(zhǎng)過程中都必須經(jīng)歷的,是正常現(xiàn)象。因?yàn)閺膵雰阂怀錾_始,身體的免疫系統(tǒng)就象身體其他系統(tǒng)一樣,同樣經(jīng)歷著發(fā)育成熟的過程。
人類的免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟有許多類似的地方。孩子在不斷“試錯(cuò)”的過程中,智力才能得到鍛煉,事實(shí)上,沒有一個(gè)孩子從不犯錯(cuò)。免疫系統(tǒng)也是一樣,通過不斷與外界物質(zhì)的接觸,免疫系統(tǒng)也會(huì)得到鍛煉,才會(huì)正常發(fā)育成熟。當(dāng)然,免疫系統(tǒng)正常的成熟過程每個(gè)人可能有區(qū)別,而且受到各種身體狀況的影響。因此,有少數(shù)孩子免疫低下表現(xiàn)更突出、持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),并且得病較重和較頻繁,表現(xiàn)接近病態(tài)的免疫低下。這種情況需要一定的醫(yī)療指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>