嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律性,不同年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同,年齡越小,生長(zhǎng)發(fā)育越快。出生后前半年最快,半年后逐漸減慢,以后到青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)加速期。
身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是按年齡同時(shí)發(fā)育,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。存在個(gè)體差異。
1、體重與身長(zhǎng)
體重是反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)最靈敏的指標(biāo)。
出生時(shí)一般體重為3公斤,3-4個(gè)月時(shí)約為出生時(shí)的2倍,1周歲時(shí)約為3倍, 1-10歲體重計(jì)算公式:
體重(Kg)=年齡(歲)× 2+7(或8)
身長(zhǎng)是反映骨骼生長(zhǎng)的一個(gè)重要指標(biāo),受遺傳、內(nèi)分泌、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況等因素的影響。
出生時(shí)身長(zhǎng)平均50厘米,第1年平均增加25厘米,第2年平均增加10厘米,以后至青春前期平均每年增加4-7。5厘米。
身長(zhǎng)(高)計(jì)算公式:
1-10歲身高(厘米)=年齡×5+75
體重增長(zhǎng)速度減慢的可能原因有:
小兒營(yíng)養(yǎng)狀況不佳
食物提供的熱能、蛋白質(zhì)不足。
患有急慢性疾病。
營(yíng)養(yǎng)不良的判定
?。?)體重低下: 輕度:均數(shù)-1SD
?。挲g別體重) 中度:均數(shù)-2SD
重度:均數(shù)-3SD
-過去、現(xiàn)在急慢性營(yíng)養(yǎng)不良
(2)生長(zhǎng)遲緩: 輕度:均數(shù)-1SD
(年齡別身高) 中度:均數(shù)-2SD
重度:均數(shù)-3SD
-過去、長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良
?。?) 消瘦: 輕度:均數(shù)-1SD
(身高別體重) 中度:均數(shù)-2SD
重度:均數(shù)-3SD
-近期性營(yíng)養(yǎng)不良
單純性肥胖癥
o 年齡別體重: >均值+2SD
o 身高別體重:輕度:超過均值20-29%
(WHO) >均值+2-3SD
中度:超過均值30-49%
>均值+3-4SD
重度:超過均值50%
>均值+4SD以上
應(yīng)注意:排除內(nèi)分泌因素造成的疾病狀態(tài)
身材矮小常見原因
正常變異:家族性矮小、青春發(fā)育延遲
內(nèi)分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒
染色體異常:先天性卵巢發(fā)育不全(XO綜合癥) 、21-三體綜合癥等
慢性病:先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良
社會(huì)心理因素:情感剝奪性侏儒
正常變異:家族性矮小、青春發(fā)育延遲
內(nèi)分泌異常:如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒
染色體異常:先天性卵巢發(fā)育不全(XO綜合癥) 、21-三體綜合癥等
慢性?。合忍煨孕呐K病、營(yíng)養(yǎng)不良
社會(huì)心理因素:情感剝奪性侏儒
身材高大常見原因
正常變異:家族性身材高大
染色體異常:先天性睪丸發(fā)育不全(XYY綜合癥) 、Marfan's綜合癥
內(nèi)分泌異常:垂體性巨人癥、性早熟